بررسي دقت تشخيصي پروتكل مصوب Tumor Mapping در گريدينگ تومورهاي گليال در بيماران ارجاعي به بيمارستان امام خميني تهران

رشت

چكيده هدف: اين پژوهش به منظور بررسي دقت تشخيصي پروتكل مصوب Tumor Mapping در گريدينگ تومورهاي گليال انجام گرفت. روش مطالعه: در اين مطالعه تعداد30 بيمار بين2 تا82 سال داراي تومور گليال انتخاب شدند. بيماران جهت انجام Tumor Mapping به بيمارستان امام خميني معرفي شد و تحت نظارت گروه تخصصي NIAG تحت تصوير برداري با متدهاي همزمان ام ار اسپكتروسكوپي و پرفيوژن (MRS & MR Perfusion) و conventional MRI قرار گرفتند و سپس نتايج بررسي¬هاي دوم شامل نسبت¬هاي متابوليت¬هاي مورد نظر و ميزان جريان خون و نفوذپذيري منطقه مورد نظر را با نتايج حاصل از پاتولوژي توسط نرم افزار spss تطبيق داده شد. يافته¬ها: حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي براي تعيين گليوما درجه بالا با rCBV محيطي / داخلي به ترتيب 100/100% ، 93/100% ، 100/93٪ و 100/100% بود. تجزيه و تحليل آماري نشان داد كه مقدار آستانه 65/2 / 06/1 براي rCBV داخلي / محيطي براي ارائه حساسيت، ويژگي، PPV و NPV 100/100% ، 100/93% ، 100/93% و 100/100% به ترتيب نشان داد. مقادير آستانه 5/3، 1/2 و 97/2 برايCho / Cr ، Ch + Cr / NAA ، Cho / NAA و ، به ترتيب، براي تشخص گليوما درجه بالا مشخص گرديد. تركيبي از rCBV ، Cho / Cr ، Ch + Cr / NAA و Cho / NAA به ترتيب به حساسيت، اختصاصييت، ارزش اخباري مثبت و منفي به ترتيب 7/67٪ ، 80٪ ، 77٪ و 5/70٪ داشتند. تفاوت¬هاي معني¬داري در نسبت rCBV و Cho / Cr ، Cho / NAA و NAA / Cr بين گليوماهاي درجه پايين و بالا مشاهده شد (0001/0 P < براي همه آن¬ها). نتيجه¬گيري: اندازه گيري¬هاي rCBV و نسبت متابوليت به صورت جداگانه و به طور همزمان با هم مي¬توانند حساسيت و ويژگي را در مقايسه با تصوير MR معمول به تنهايي در تعيين درجه گليوما افزايش دهند. اندازه¬گيري rCBV بالاترين عملكرد تشخيصي (چه با يا بدون نسبت متابوليت) در پيش بيني درجه گليوما دارا مي¬باشد. مقادير آستانه را مي¬توان در يك محيط باليني براي ارزيابي تومورها قبل از عمل از نظر درجه بافت شناسي استفاده كرد و وسيله اي براي هدايت درمان و پيش بيني نتيجه بيمار بعد از عمل فراهم مي كند. واژه‌هاي كليدي: تومور مغزي، تومور گليال، پروتكل نقشه برداري تومور، درجه¬بندي تومور

167225

علوم پزشكي گيلان