مقايسه سه روش تصويربرداري پري اپيكال، پانوراميك و توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي در تعيين الگوي ترابكولار استخوان در حضور و عدم حضور اجسام فلزي

گيلان

مقدمه و اهداف: ارزيابي الگوي ترابكولار استخوان در تعيين كيفيت آن اهميت بسزايي دارد. آناليز فركتال تصاوير راديوگرافي يكي از روش هاي تعيين الگوي ترابكولار استخوان مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير اشياي فلزي بر بعد فركتال(FD)، bone area fraction (BAF) و مقادير gray scale value (GSV) تصاوير توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي (CBCT) مي باشد. همچنين مقادير FD، BAF و GSV در بين تصاوير راديوگرافي پانوراميك، پرياپيكال ديجيتال و CBCT مقايسه شدند. روش‌ها: تصاوير راديوگرافي پانوراميك و پرياپيكال ديجيتال از شش بلوك استخوان دنده ي گاو تهيه شدند. به علاوه آرايش هاي متفاوتي از ايمپلنت هاي تيتانيومي و پست هاي فلزي داخل كانال در بلوك هاي استخواني قرار داده شد و اسكن هاي CBCT از آرايش هاي متفاوت ايمپلنت-ريشه تهيه گرديد. سه روش راديوگرافي ذكر شده از نظر مقادير FD، BAF و GSV به وسيله آناليز واريانس با يكديگر مقايسه شدند. مقايسه هاي دو به دو بين روش ها به وسيله ي آزمون Tukey انجام شد. سطح معناداري آزمون ها 0.05 در نظر گرفته شد. نتايج: آرايش هاي متفاوت ريشه-ايمپلنت در تصاوير CBCT هيچ تفاوت معناداري در مقادير FD (P=0.920)، BAF و GSV (P=0.623) نشان نداد. مقادير FD بين سه روش تصويربرداري تفاوت معنادار داشت (P<0.001). همچنين، تفاوت معناداري بين CBCT و هر يك از تكنيك هاي پانوراميك و پري اپيكال يافت شد (P<0.001)، در حالي كه هيچ تفاوت قابل ملاحظه اي در FD تصاوير پانوراميك و پري اپيكال مشاهده نشد (P=0.294).مقادير BAF و GSV بين تكنيك هاي راديوگرافي تفاوت معنادار نشان دادند (P<0.001). تفاوت بين CBCT و پري اپيكال (P<0.001)، CBCT و پانوراميك (P<0.001)، و پري اپيكال و پانوراميك (P=0.008) قابل ملاحظه بود. نتيجه گيري: حضور ايمپلنت هاي تيتانيومي و پست هاي فلزي داخل كانال سبب تفاوت در نتايج آناليز فركتال (FA) تصاوير CBCT نمي شود. بررسي الگوي ترابكولار استخوان به روش آناليز فركتال به بهترين نحو با استفاده از تصاوير پري اپيكال صورت مي گيرد و پس از آن به ترتيب تصاوير پانوراميك و CBCT قرار مي گيرند. واژه‌هاي كليدي: فركتال؛ استخوان اسفنجي؛ توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي؛ راديوگرافي ،دنداني ،ديجيتال؛ راديوگرافي، پانوراميك

176278

دانشگاه علوم پزشكي گيلان