بررسي ارزش تشخيصي يافته¬هاي M2PK و FIT در مقايسه با يافته¬هاي كولونوسكوپي افراد مراجعه كننده به كلينيك فوق تخصصي گوارش كاسپين در سال 1398

رشت

مقدمه: تشخيص زودرس سرطان كولوركتال بهترين اقدام در كاهش مرگ و مير ناشي از آن است. هدف از اين مطالعه تعيين ارزش تشخيصي يافته¬هاي M2PK و FIT در مقايسه با يافته¬هاي كولونوسكوپي افراد مراجعه¬كننده به كلينيك فوق تخصصي گوارش كاسپين در سال 1398. مواد و روش: در يك مطالعه¬ي ارزيابي آزمون¬هاي تشخيصي، مشخصات دموگرافيك و باليني (سن، جنسيت، BMI، سابقه مصرف سيگار، الكل، بيماري¬هاي زمينه¬اي، علائم گوارشي) از تمامي افراد مراجعه¬كننده جهت كولونوسكوپي اخذ شد و همچنين از تمامي افراد نمونه مدفوع جهت ارزيابي از نظر سطح M2PK و FIT صورت گرفت. M2PK به روش الايزا و با كيت ScheBo بررسي و FIT به روش ايمنولوژيك با كمك دستگاه و يا قرص انجام شد. سپس سه تست مورد بررسي با يكديگر از نظر حساسيت و ويژگي و ارزش اخباري مثبت و منفي مورد مقايسه قرار گرفتند. نتايج: در اين مطالعه جهت 768 نفر كولونوسكوپي انجام شد. كه از اين تعدادجهت 384 نفر تست M2PK و جهت 384 نفرتست FIT مورد بررسي قرار گرفتند. از اين تعداد 420 نفر (7/54 درصد) زن بودند. ميانگين سني افراد شركت¬كننده 5/51 با انحراف معيار 6/14 سال بود. بازه¬ي سني افراد بين 18 تا 88 سال گزارش شد. همچنين نتايج نشان دهنده¬ي اين مطلب بود كه حساسيت آزمون M2PK در مقايسه با يافته¬هاي كولونوسكوپي 6/78 درصد و ويژگي اين آزمون 1/87 درصد و حساسيت آزمون FIT در مقايسه با يافته¬هاي كولونوسكوپي 1/67 درصد و ويژگي اين آزمون 1/37 درصد گزارش شد. از نظر مشخصات دموگرافيك و باليني و يافته¬هاي هيستولوژيك تفاوت آماري معني¬داري بين دو تست M2PK و FIT با كولونوسكوپي وجود نداشت. اما از نظر سايز ضايعه در سايزهاي كمتر از 5 ميلي¬متر بين دو تست FIT با كولونوسكوپي تفاوت آماري معني وجود داشت (تست FIT 4/45% در مقايسه باكولونوسكوپي 5/52% ) (024/0=P). درصد مثبت كاذب در افراد سيگاري در هر دو تست بيشتر بود و اين امر منجر به كاهش ويژگي و ارزش اخباري مثبت در دو تست شد. نتيجه¬گيري: با توجه به اينكه امروزه تست¬هايي نظير M2PK كه حالت تهاجمي ندارند و ارزانتر از كولونوسكوپي مي¬باشند مي¬توانند در مرحله¬ي اول غربالگري مورد استفاده قرار گيرند و اين امر مي¬تواند گامي بزرگ در غربالگري افراد و شناسايي زودتر ضايعات پيش¬سرطاني و در نتيجه كاهش ابتلا به سرطان كولوركتال و كاهش مرگ ناشي از اين سرطان باشد.

176450

علوم پزشكي گيلان