بررسي ميزان توافق شوك ايندكس و كمبود باز در تعيين شدت شوك بيماران مبتلا به سوختگي شديد در مركز آموزشي درماني ولايت رشت طي سال هاي 1397 الي 1400

رشت

مقدمه: هر چند استفاده از معيارهاي باليني براي پيشگويي شدت شوك به علت عدم نياز به تجهيزات خاص و ارزيابي سريع مورد توجه پزشكان مي باشد ولي قابليت اعتماد بالايي ندارند. لذا مطالعه حاضر با هدف ارزيابي ميزان توافق معيارهاي شوك ايندكس و نقص باز در تعيين شدت شوك بيماران مبتلا به سوختگي شديد طراحي شده است مواد و روش ها : مطالعه از نوع مقطعي-تحليلي گذشته نگر مي باشد. كه اطلاعات 162 بيمار دچار سوختگي 30% به بالا مراجعه كننده به بيمارستان ولايت رشت طي سال هاي 1397 الي 1400 جمع اوري شد. نمونه گيري به روش در دسترس و با استفاده از اطلاعات به دست آمده از پرونده باليني بيماران بستري و با استفاده از سيستم بيمارستاني ميباشد. اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 تحليل شد و از ضرايب همبستگي پيرسون و اسپيرمن استفاده شد. سطح معناداري 0.05 درنظر گرفته خواهد شد. نتايج: ميانگين سني در بيماران مورد مطالعه 78/12 ± 58/40 و9/80 درصد مرد بودند. بالاترين مكانيسم سوختگي ناشي از مايعات داغ (92 درصد) بود. 1/82 درصد بيماران دچار درجه دو و سه سوختگي و مابقي تنها سوختگي درجه دو داشتند. ميانگين وسعت سوختگي 78/21 ± 56 و بالاترين وضعيت هوشياري بيماران، اضطراب خفيف (5/60 درصد.،ميانگين فشار سيستوليك در بيماران مورد مطالعه 96/13 ± 49/117، ميانگين تعداد ضربان قلب 27/18 ± 65/96 ،ميانگين معيار كمبود باز در بيماران مورد مطالعه 42/4 ± 24/4، ميانگين معيار شوك ايندكس در بيماران مورد مطالعه 24/0 ± 85/0 بود. براساس نتايج به دست آمده بين شوك ايندكس و شدت شوك و همچنين بين كمبود باز و شدت شوك و بين شوك ايندكس و كمبود باز نيز با تعديل اثر سن رابطه معناداري مشاهد شد (001/0>p). ارتباط بين شوك ايندكس و كمبود باز در مردان مستقيم و معنادار بود(001/0>P). بين شوك ايندكس و كمبود باز در مكانيسم سوختگي و درجه سه سوختگي ارتباط مستقيم و معناداري مشاهده شد (001/0>P). بين شوك ايندكس و كمبود باز باتعديل اثر وسعت سوختگي ارتباط معناداري مشاهده نشد (084/0=P). تعيين ميزان توافق كمبود باز با شوك ايندكس را نشان مي دهد. براساس نتايج به دست آمده ميزان كاپا 14/0 بيانگر توافق ضعيف بين دو شاخص شوك ايندكس و كمبود باز است نتيجه¬گيري: بر اساس يافته هاي مطالعه حاضر به نظر مي رسد معيار هاي شوك ايندكس و كمبود باز توافق ضعيفي در پيشگويي شدت شوك بيماران سوختگي شديد دارند. واژه هاي كليدي: سوختگي، شوك، شوك ايندكس، كمبود باز

176609

علوم پزشكي گيلان