بررسي اثرات جراحي پوليپوز بيني/ رينوسينوزيت مزمن به¬روشFunctional endoscopic sinus surgery (FESS) بر روي كنترل علائم آسم و COPD در بيماران مراجعه¬كننده به بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) رشت در سال 1397

رشت

چكيده: مقدمه: بررسي¬هاي اخير ارتباط قوي بين آسم و Chronic Rhino Sinusits را نشان مي¬دهد. FESSشايع¬ترين رويكرد جراحي براي بيماران Chronic Rhino Sinusits with nasal polyposis است كه بر روي بهبود علايم آسم تاثيرگذار است. با اين وجود اثر آن روي برونشيت مزمن و COPD هنوز بايد بررسي شود. در اين مطالعه به بررسي اثرات جراحي پوليپوز بيني/ CRS به¬روش FESS برروي كنترل علائم آسم و COPD در بيماران مراجعه¬كننده به بيمارستان اميرالمؤمنين رشت پرداختيم. روش اجرا: در اين مطالعه طولي بيماران مبتلا به CRS همراه با پوليپ كه كانديد FESS بودند از درمانگاه گوش و حلق و بيني بيمارستان اميرالمؤمنين رشت انتخاب شدند. بيماران به دو گروه آسم و COPD تقسيم شدند و تحت معاينه اندوسكوپيك قرار گرفتند و علايم سينونازال و آسم از طريق پرسشنامه¬هاي SNOT-22 و ACT ارزيابي شد. هم¬چنين ارزيابي آسم و COPD از طريق اسپيرومتري در 3 نوبت قبل عمل، 2 ماه و 6 ماه بعداز عمل استفاده شد. پس از جمع¬آوري داده¬ها اطلاعات وارد نرم¬افزار SPSS نسخه¬ي 21 گرديده و آناليزهاي آماري انجام شد. سطح معني¬داري آزمون¬ها با 05/0> P درنظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه 82 بيمار مورد بررسي قرار گرفتند. شاخص اسپيرومتري FEV1 (از ميانگين 01/3 به 44/3) و FVC (از ميانگين 82/3 به 49/4) در بيماران آسمي به¬شكل معني¬داري افزايش يافت (001/0> P). درحالي¬كه مقادير اين دو شاخص در گروه بيماران مبتلا به COPD كاهشي بود. نمره¬ي ACT در بيماران آسمي، نمره¬ي SNOT22، شاخص ادم،پوليپ و ترشح در هردو گروه بيماران در طول زمان به شكل معني¬داري بهبود داشت (از ميانگين 6/47 به 7/8) (001/0> P). نتيجه¬گيري: عمل FESS در بيماران آسمي مبتلا رينوسينوزيت مزمن مي¬تواند باعث بهبود عملكرد ريوي، بهبود و كنترل آسم شخص شود. هم¬چنين در گروه بيماران مبتلا به COPD نيز باعث بهبود وضعيت بويايي شخص مي¬شود. پس به¬نظر مي¬رسد كه تمامي افراد مبتلا به آسم و COPD از مزاياي عمل FESS سود خواهند برد. كليدواژه: آسم، بيماري مزمن انسدادي ريه، جراحي اندوسكوپيك سينوس، رينوسينوزيت مزمن

179877

علوم پزشكي گيلان