بررسي اثرات كمكي داروي سلكوكسيب در تركيب با فلوكستين در درمان افسردگي بيماران مبتلا به سندرم روده تحريك پذير

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: IBS يا سندرم روده تحريك پذير علي رغم سير خوش خيمي كه دارد، به علت شيوع بالا در جوامع و تحت تأثير قراردادن كيفيت زندگي بيمار، نيازمند درمان مؤثر است. مطالعات ديگري به صورت جداگانه افزايش واسطه هاي التهابي را در بيماران مبتلا به افسردگي نشان داده اند. ارتباط وضعيت التهابي خفيف در بيماران IBS با مسير هيپوفيز _ هيپوتالاموس_ آدرنوكورتيكال (همان مسيري كه در دپرشن تحت تاثير قرار مي گيرد) علت اثرگذاري علائم IBS و دپرشن بر يكديگر است. در اين مطالعه بر آن شديم تا تاثير داروهاي ضد التهابي را در درمان همزمان بيماري افسردگي و IBS بسنجيم مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني از نوع RCT بيماران IBS مبتلا به افسردگي شهر سنندج كه به مراكز درماني مراجعه مي كنند بود. . هر بيماري 18 تا 60 ساله اي كه توسط متخصص داخلي يا فوق تخصص گوارش بر اساس كرايترياهاي ROME IV مبتلا به IBS است و در تست افسردگي بك نمره بالاي 17 كسب كرده است و بعد از ويزيت توسط روان پزشك و انجام مصاحبه باليني در صورت وجود كرايترياهاي MDD وارد مطالعه مي شود. سابقه بيماري دمانس، MR، سرطان كاهش وزن بيش از 5 درصد وزن بيمار ظرف 6 الي 12ماه اخير. هماتوشزي آنمي، PUD. سابقه خونريزي بر اثر پپتيك اولسر IBD بعنوان معيار خروج حساب شد. يافته‌ها: در اين مطالعه كه 58 بيمار در دو گروه 29 بيمار كه ميانگين سني آنها در گروه شاهد 33.45 و در گروه مداخله32.83 بود . توزيع جنسيتي در اين مطالعه 36 مرد (62.21%) بود . همچنين تحصيلات اكثر شركت كنندگان تحصيلات زير دانشگاهي بود . در اين مطالعه 37 بيمار (63.8%) متاهل بودند. در ارزيابي پاسخ به درمان ميانگين نمره افسردگي در دو گروه مورد و شاهد در روز اول مطالعه به ترتيب 18.65، 20.82، در روز 21 به ترتيب 12.10، 9.51 و در روز 42 به ترتيب 11.17، 7.20 بدست آمد . بر اساس نتايج اين مطالعه پاسخ بخ در مان در روز 42 در گروه دريافت كننده سلكوكسيب نسبت به كروه كنترل به صورت معناداري نمره افسردگي پايين تري داشتند (p<0.001) نتيجه گيري: در اين مطالعه، گروهي كه در كنار فلوكستين تحت درمان با سلكوكسيب قرار گرفته بودند در بهبود افسردگي تفاوت معني داري را نشان دادند.همچنين در كنار آموزش هاي اوليه پيش از شروع كارازمايي و فالواپ شش هفته اي بيماران هيچ گونه عوارض جانبي در مصرف كنندگان سلكوكسيب مشاهده نشد. لذا در مطالعات آينده و در طراحي پلن هاي درماني آينده ميتوان از تركيب داروهاي NSAID در بيماران با زمينه التهابي و كوموربيدي با افسردگي كاربرد داشته باشد. كلمات كليدي: سندرم روده تحريك پذير، افسردگي، داروهاي ضد التهاب، داروهاي مهر كننده بازجذب سروتونين

179957

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

اسرين سيدالشهدايي، عزت الله رحيمي