بررسي هموديناميكي سندروم سرقت ساب‌كلاوين در بيماران دياليزي مبتلا به بيماري گرفتگي عروق كرونر

كارشناسي ارشد

چكيده ساليانه تعداد زيادي از افراد بر اثر بيماري‌ هاي قلبي عروقي جان خود را از دست مي‌ دهند. از جمله شايع‌ترين اين بيماري‌ ها، بيماري‌ هاي مربوط به عروق كرونر مي باشداست . گرفتگي در عروق كرونر باعث بروز حمله قلبي و حتي در شرايطي منجر به فوت بيمار نيز مي‌ شود. البته با پيشرفت‌ هاي حاصل‌ شده در علم پزشكي و جراحي تا حد بالايي مي توان از مرگ بيماران جلوگيري كرد، اما در موارد خاص هنوز لازم است كه تحقيقات گسترده‌ اي صورت گيرد. هدف انجام اين تحقيق نيز بررسي مورد خاصي از بيماران مي باشد به اين جهت كه براي پزشك معالج اطلاعاتي را فراهم كند تا پزشك بتواند تصميم‌ گيري جامع‌ تري در راستاي روش درمان اتخاذ نمايد. لذا، در خصوص بيماراني كه به علت نارسايي كليه تحت همودياليز قرار گرفته‌ اند و حال دچار مشكل نارسايي شريان كرونر نيز مي باشندهستند، امكان‌ پذير بودن عمل باي‌ پس قلب با استفاده از شريان ممري مورد بررسي قرار گرفته شده است تا پديده سندروم خون دزدي ساب كلاوين كه براي شريان كاروتيد معمول و مطرح است براي شريان ممري اتفاق نيافتد. .توضيح ا در اين پژوهش، ابتدا جريان شريان ممري براي فرد سالم و بدون گرفتگي محاسبه گرديده و سپس با اضافه كردن گرفتگي در درصدهاي مختلف تلاش شده تا حدود درصد گرفتگي كه خون رساني به بافت قلب را دچار مشكل كرده و بيمار را با خطر روبه‌رو مي‌كند بدست آيد. درصد گرفتگي كه اين امر را محقق كرده برابر با حدود و مقدار تقريبي 54 درصد مي‌باشد. لذا، به پزشكان معالج توصيه مي‌گردد كه اگر بيمار دياليزي با حدود و بيش از 54 درصد گرفتگي در ساب كلاوين مواجه مي‌باشد انجام عمل باي‌پس از شريان ساب كلاوين با ريسك بالايي همراه بوده و توصيه نمي‌گردد. در اين تحقيق، به علت اهميت و تمركز بيشتر نتايج بر روي دبي از مدل‌ سازي عروق با هندسه واقعي صرف‌ نظر شده و فقط فرض رگ با خاصيت الاستيك بر روي هندسه اعمال شده است. واژه‌هاي كليدي: همودياليز شرياني، سندروم خون دزدي ساب كلاوين، برهم‌كنش سيال جامد، شريان ممري، رگ الاستيك، عمل باي‌ پس قلب.

188274

دانشگاه علم و صنعت ايران

مهندسي پزشكي - بيومكانيك

دكتر مهدي نويدبخش