مسئله مسيريابي استوار وسايل نقليه در شرايط گذاشت و برداشت به صورت همزمان و پنجره زماني (مطالعه موردي: مراقبت بهداشت خانگي)

كارشناسي ارشد

در دنياي امروز برطرف‌كردن نيازهاي بهداشتي و درماني بيماران در منزل داراي فوايد متعددي است. با ارائه خدمات درماني به صورت منظم و به‌موقع، علاوه بر كاهش هزينه‌ها، روند بهبودي بيمار نيز سرعت مي‌يابد. به عنوان مثال، با جايگزيني همودياليز با دياليز صفاقي-كه در منزل قابل انجام است- هم اسباب آسايش بيماران تامين مي‌گردد و هم در بخش زيادي از هزينههاي بهداشت و درمان صرفه‌جويي مي‌شود. در اين تحقيق يك مدل رياضي براي مسئله مسيريابي استوار وسايل نقليه با شرايط گذاشت و برداشت بصورت همزمان و در نظرگرفتن پنجره¬هاي زماني براي ملاقات بيماران دياليز صفاقي توسعه داده شده است. مدل ارائه شده بر اساس مشكلات مشاهده شده در بخش همودياليز بيمارستان هاشمي‌نژاد تهران پايه‌ريزي شده و كاربردي مي‌باشد. در طراحي مدل سعي شده است كه شرايط واقعي مانند عدم قطعيت موجود در زمان سفر وسايل نقليه و پارامترهاي اثر گذار بر روي مدل در نظرگرفته شود. با توجه به حساسيت موجود در ارائه به موقع خدمات درماني مي‌بايست از رويكردي مناسب براي مواجهه با عدم قطعيت زمان با كمترين ريسك ممكن استفاده كرد. از اين رو از چندين رويكرد استوار براي مقابله با عدم قطعيت استفاده شده است. يكي ديگر از موارد مهم در ارائه خدمات درماني، در نظر گرفتن سطح كيفيت خدمات مي‌باشد كه اغلب در قالب حداقل نمودن زمان انتظار بيماران بيان مي‌شود؛ هدف مهمي كه در كنار ملاحظات هزينه‌اي بايد مدنظر قرار گيرد. نتايج بدست آمده از حل مدل حاكي از آن است كه مدل‌هاي استوار ارائه شده در اجراي استواري بهينگي و استواري شدني‌بودن بسيار خوب عمل مي‌كنند؛ به عبارت ديگر با استفاده از اين مدل‌ها امكان ارائه به موقع و مناسب خدمات درماني نسبت به حالت قطعي افزايش مي‌يابد. لازم به ذكر است كه تمامي مدل‌هاي استوار ارائه‌شده قادرند هزينه نقض را تا سطح صفر كاهش دهند. سطح افزايش هزينه (استواري بهينگي) در مدل‌هاي استوار سبك و استوار سبك اصلاح‌شده قابل كنترل است. همچنين، براي يافتن سطح حفاظت بهينه رويه‌هاي متنوعي ارائه‌ طراحي شده‌ و به معرفي مفهوم «فرصت ازدست‌رفته» پرداخته‌شده‌است.

189234

دانشگاه علم و صنعت ايران

دكتر ميرسامان پيشوايي

سيستم هاي اجتماعي اقتصادي

دكتر سيد مهدي حسيني مطلق