معيارهاي طراحي ايمني كالبدي و امنيت كاربران در بيمارستان‏هاي عمومي شهر تهران با تاكيد بر پدافند غيرعامل (نمونه موردي: بيمارستان دي تهران)

كارشناسي ارشد

چكيده در اثر وقوع انواع تهديدات خسارات فراواني به بيمارستان وارد مي¬شود. تداوم عملكرد و فعاليت بيمارستان نقش بسيار مهمي در كاهش تلفات جاني شهروندان بر عهده دارد. در صورت قطع استمرار عملكردي با توجه به كثرت استفاده¬كنندگان از بيمارستان، ضايعات جبران ناپذيري به بار مي¬آيد. به كارگيري تمهيدات پدافند غيرعامل به منظور كاهش آسيب پذيري بيمارستان ها، از يك سو توان دفاعي بيمارستان را در زمان بحران افزايش و از سوي ديگر پيامدهاي بحران را كاهش داده و سبب افزايش ايمني افراد شاغل و يا بستري در بيمارستان و ادامه خدمات رساني بيمارستان ها مي¬شود و امكان بازسازي مناطق آسيب ديده را با كمترين هزينه فراهم مي سازد. اولين گام در افزايش آمادگي بيمارستان¬ها در برابر بلايا، ارزيابي ريسك مي¬باشد. كه ابزاري است شامل شناسايي خطرات و آسيب¬پذيري. تا واكنش¬هاي فيزيكي خود به تهديدات را به راهبردهاي منطقي كاهش خطر تبديل كنند. لذا مهم¬ترين مساله اين پژوهش ارزيابي آسيب¬پذيري بيمارستان در برابر حوادث انسان ساز جهت كاهش ريسك در بخش هاي بيمارستان مي باشد كه با ارزيابي تهديدات در بيمارستان‏هاي شهري، نقاط آسيب¬پذير شناسايي شده و با شناخت اين نقاط راهكارهايي به منظور كاهش آسيب¬پذيري ارائه شود. با توجه به اهميت بيمارستان در برابر تهديدات تروريستي و همچنين آسيب¬پذيري متفاوت بخش¬هاي بيمارستان در برابر تهديدات محتمل، لازم است تمامي بخش هاي بيمارستان مورد بررسي قرار گيرند. اين پژوهش با هدف ارزيابي آسيب پذيري تمامي دارايي¬هاي بيمارستان از منظر پدافند غير عامل انجام شد و تهديداتي كه از نظر خبرگان متخصص در زمينه معماري و پدافند غيرعامل به عنوان تهديدات مبنا شناخته مي¬شوند انتخاب و مورد ارزيابي قرار داد. در ادامه تهديدات انسان¬ساز محتمل در بيمارستان شهري شناسايي شد. با توجه به شاخص¬هايي كه با مطالعات كتابخانه¬اي با استفاده از روش توصيفي تحليلي و مصاحبه از طريق استفاده از نظر صاحب¬نظران با روش دلفي به دست آمد تهديدات پايه تأثيرگذار بر بيمارستان شهري شامل تهديدات بمباران، تروريستي، شيميايي، بيولوژيكي و پرتويي شناسايي شد و با توجه به نتايج به دست آمده به ارزيابي دارايي¬ها و تهديدات مربوط به بيمارستان¬هاي شهري پرداخته و شدت آسيب¬پذيري هر يك از تهديدات احتمالي براي دارايي¬هاي تعيين شده مشخص شد. در نهايت با محاسبه عدد ريسك هر يك از دارايي¬ها در پنج گام با استفاده از روش ارزيابي ريسك فما FEMA كه روشي جهت تشخيص كاربري‏هاي اصلي و دارايي‏هاي اصلي ساختمان‏ها و شناسايي تهديدهاي آن‏ها و ارزيابي آسيب پذيري‏هاي ناشي از تهديدها مي¬باشد، بخش¬هاي آسيب¬پذير معلوم شد كه اطلاعات به دست آمده آن در جهت فرآيند ارزيابي ريسك و انتخاب تصميمات كاهش خطر، مخاطب را هدايت مي‏كند. پنج گام ارزيابي ريسك به روش فما، شناسايي و كمي سازي تهديدات، ارزيابي ارزش دارايي¬ها، ارزيابي آسيب¬پذيري، ارزيابي ريسك و بررسي گزينه هاي كاهش خطر مي¬باشد. با توجه به نتايج به دست آمده، تهديد بمباران بيشترين تهديد متحمل عليه بيمارستان و تهديد شيميايي دومين تهديد متصور عليه بيمارستان مي¬باشد. همچنين بخش هاي بستري و اورژانس به دليل نوع عملكرد و نقشي كه عملكرد كلي بيمارستان دارند، آسيب¬پذيرترين دارايي هاي بيمارستان ميباشند. در پايان تمامي اصول و مباني استخراجي از مجموع مطالعات،در قالب احكام كاربردي طراحي ارائه و به عنوان پايه¬ي طرح بازسازي بيمارستان دي تهران به كار گرفته شده است. كلمات كليدي بيمارستان، آسيب¬پذيري، ريسك، تهديدات، بيمارستان امن

192525

دانشگاه علم و صنعت ايران

معماري - بهداشتي - درماني

دكتر سيد عباس يزدانفر - دكتر سيد باقر حسيني