عنوان
مدلسازي چندهدفه تخصيص در پيوند كليه
نويسنده اصلي
سوده قنبري
مقطع تحصيلي
كارشناسي ارشد
چكيده
يكي از حياتي¬ترين زير مجموعه¬هاي سيستم سلامت، پيوند اعضا مي¬باشد كه در بسياري از مواقع تنها راه درمان براي بيماري¬هاي لاعلاج محسوب مي¬گردد. در اين پژوهش تمركز بر روي پيوند كليه مي¬باشد. يكي از مسائل مهم و كاربردي در اين حوزه، تخصيص عضو و يافتن گيرنده مناسب با در نظر گرفتن محدوديت¬هاي مربوطه مي¬باشد. يكي از ضرورت¬هاي مديريتي وزارت بهداشت و درمان ايران كاهش نرخ مرگ ¬و مير بيماران به علت مدت زمان انتظار زياد بيماران است. به¬علاوه موردي كه در ايران تا به الان به آن توجه نمي¬شده است اما به تازگي مورد توجه و بررسي سازمان وزارت بهداشت و درمان ايران قرار گرفته است، موضوع ميزان انطباق HLA يا همان سازگاري بافتي بين بيمار و اهداكننده است كه به موجب آن هرچه ميزان اين سازگاري بالاتر و بيشتر باشد كيفيت پيوند نيز ببيشتر خواهد شد. اما اگر به دنبال پيوندي با كيفيت بالا باشيم به علت بالا بودن ميزان تقاضا نسبت به ميزان عرضه در اين حوزه، موجب افزايش مدت زمان انتظار بيماران و به دنبال آن افزايش نرخ مرگ و مير بيماران مي¬شود.
از اين¬رو ما در اين پژوهش يك مدل چند هدفه براي ايجاد تعادل بين داشتن پيوندي با كيفيت بالا با در نظر گرفتن ميزان سازگاري بافتي و كاهش مدت زمان انتظار بيماران، و كاهش مدت زمان انتظار بيمار ارائه داده¬ايم. همچنين براي تضمين كيفيت پيوند يك حد پايين براي HLA بين بيمار و اهداكننده در نظر گرفته شده است. بيماران به 3 دسته عادي، حساس و اورژانسي تقسيم شده¬اند كه وضعيت بيماران با استفاده از سيستم امتيازدهي معيارها كه در حال حاضر در ايران مورد استفاده قرار دارد، مشخص شده است. مدل ارائه شده چند دوره¬اي مي-باشد و وضعيت سلامتي بيماران در هر دوره قابل تغيير است و امكان تغيير وضعيت بيمار از عادي به حساس و از حساس به اورژانسي نيز وجود دارد به علاوه امتياز هر بيمار در هر دوره مجدد محاسبه مي¬شود.
براي اعتبارسنجي مدل مثالي ارائه شده است. از آنجا كه مطالعه موردي ما شهر تهران بوده است و به دليل شرايط نامساعد شيوع بيماري كوويد 19 نتوانسته¬ايم به داده¬هاي واقعي دست پيدا كنيم، سعي كرده¬ايم داده¬ها را متناسب با محيط واقعي توسط EXCLE به صورت تصادفي توليد كنيم. در انتها مدل را به روش ℇ-constraint حل كرده¬ايم و نتايج بهينه به دست آمده را نيز ارائه داده¬ايم. سپس براي آناليز و تحليل برخي از پارامترهاي مدل از روش تحليل حساسيت استفاده شده است.
شماره ركورد
195684
دانشگاه
دانشگاه علم و صنعت ايران
رشته تحصيلي
مهندسي صنايع- بهينه سازي
استاد راهنما
دكتر احمد ماكوئي