مقايسه تاثير تصاوير توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي و پانوراميك بر ديدگاه ارتودنتيست ها در تعيين موقعيت و پيش آگهي درمان دندان هاي كانين نهفته فك بالا و تحليل ريشه دندان هاي مجاور در مراجعين به كلينيك هاي خصوصي شهرستان رشت در سال 1398

بندرانزلي

مقدمه و هدف: طراحي درست درمان نيازمند تشخيص و تعيين موقعيت دقيق كانين نهفته نسبت به ساختارهاي مجاور مي¬باشد (1-3). اصول راديوگرافي و دستورالعمل¬هاي پذيرفته شده تا امروز بيان كرده¬اند كه معاينه¬ي توموگرافي كامپيوتري با دسته اشعه مخروطي نبايد بدون هدف استفاده شود و بايد در موارد انتخاب شده¬اي از ارتودنسي درخواست داده شود كه در آنها تصاوير مرسوم نمي¬توانند اطلاعات تشخيصي كافي را فراهم كنند. هدف از اين مطالعه مقايسه و دريافت اين امر است كه چگونه مشاهده¬ي يك تصوير پانوراميك در قياس با دسته¬اي از تصاوير بازسازي شده از CBCT، مي¬تواند بر ديدگاه ارتودنتيست¬ها درمورد موقعيت نهفتگي دندان كانين، تحليل دندان مجاور، پروگنوز، اطلاعات تصوير، طرح درمان و درجه¬ي سختي موثر باشد. روش انجام كار: 19 بيمار مجموعاً با 27 كانين نهفته ماگزيلاري از پايگاه¬هاي داده مراكز راديوگرافي شهرستان رشت شناسايي شدند. براي هر دندان كانين 2 تصوير در دسترس بود: يك تصوير پانوراميك و يك دسته تصاوير CBCT در مقاطع مختلف. پس از توزيع تصادفي تصاوير هر دو گروه، 13 ارتودنتيست از اعضاي هيئت علمي دانشگاه گيلان، پرسشنامه¬هاي 9 سوالي مربوط به هر نوع راديوگرافي را، به فاصله يك ماه، مورد ارزيابي قرار دادند. آناليز آماري با استفاده از آمار آلفا كرونباخ، آمار كاپا، آزمون مك نمار و شاخص accuracy به انجام رسيد. سطح معناداري آزمون p كوچك¬تر از 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: براساس يافته¬هاي اين مطالعه تكنيك تصويربرداري پانوراميك مي¬تواند اطلاعات لازم براي تشخيص موقعيت مزيوديستالي نوك كاسپ كانين نهفته را درحد توافق اساسي (substantial agreement) با CBCT فراهم كند (001/0 >P). اما در هيچ يك از زمينه¬هاي ديگر از جمله تشخيص، تعيين پروگنوز و طراحي درمان امكان جايگزيني اطلاعات CBCT با پانوراميك وجود نداشت (001/0 >P). همچنين در هيچ يك از اين دو تكنيك همگرايي مناسبي در پاسخ به سوال كفايت اطلاعات تصوير ثبت نشد (021/0 =P). نتيجه¬گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه تصويربرداري پانوراميك، به جز در تشخيص موقعيت مزيوديستالي تاج، در ساير بررسي¬هاي مرتبط با تعيين موقعيت، تشخيص و طراحي درمان كانين¬هاي نهفته فك بالا نمي¬تواند جايگزين مناسبي براي تصويربرداري سه بعدي باشد. كليد واژه¬ها: كانين نهفته فك بالا، CBCT، پانوراميك

206508

علوم پزشكي گيلان