بررسي تكنيك جراحي رواسكولاريزاسيون هيبريد در درمان ايسكمي كريتيكال اندام، Multi Level در بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني رازي رشت همراه با ميزان موفقيت و عوارض آن از سال 1395 الي 1400

رشت

مقدمه: بيماري شريان محيطي، بيماري است كه منجر به انسداد جريان خون در عروق به ويژه عروق كرونر مي شود. تكنيك جراحي رواسكولاريزاسيون هيبريد يكي از روش ها در درمان ايسكمي كريتيكال اندام، افراد مبتلا به بيماري شريان محيطي مي باشد. مواد و روشها: طي يك مطالعه كيس سريز اطلاعات بيماراني كه از سال 1395 لغايت 1400 دچار انسداد عروق محيطي بودند و به مركز آموزشي درماني رازي رشت مراجعه كردند و براي آنها از پروسيجر هيبريد به صورت انداركتومي شريان CFA و همزمان آنژيوپلاستي Inflow&Outflow اقدام شد، در يك چك ليست شامل سن، جنس، عوارض لوكال، تشديد ايسكمي، درگيري شريان Inflow، درگيري شريان Outflow، ميزان موفقيت در خون رساني، ميزان موفقيت در بهبود علائم و ميزان موفقيت در بهبود زخم، جمع آوري گرديد. يافتهها: 16 بيمار در اين بازه زماني بررسي شدند، كه 13 بيمار مذكر و 3 بيمار مونث بودند. ميانگين سني آنها 55/10±75/67 سال بود و جوانترين فرد 47 سال و مسن ترين فرد 86 سال داشتند. 2 بيمار فقط درگيري Inflow، 8 بيمار فقط درگيري Outflow و 6 بيمار هم درگيري Inflow و هم درگيري Outflow داشتند.1 بيمار اندآرتركتومي CFA + استنت گذاري، 9 بيمار اندآرتركتومي CFA + آنژيوپلاستي و 6 بيمار اندآرتركتومي CFA + استنت گذاري + آنژيوپلاستي شدند. از 16 بيمار مورد بررسي، 1 بيمار بعد از عمل مراجعه نداشتند و اطلاعات موفقيت يا عدم موفقيت جراحي آنها مشخص نمي باشد اما از 15 نفر بيمار ديگر، 13 بيمار (87%) زخم شان بهبود يافت و جراحي آنها موفقيت آميز بود. نتيجهگيري: در مطالعه ما اكثريت بيماران (13 بيمار از 15 بيمار) از نظر تكنيكال عمل موفقيت آميزي از نظر عروقي داشتند كه اين ميزان موفقيت قابل توجه اي از نظر مورتاليتي و موربيدتي در مقايسه با عمل جراحي باز با توجه به مطالعات ديگر مي باشد. در تنگي آئورت و اندام تحتاني با اين پروسيجر ميزان مورتاليتي و موربيديتي پايين و ميزان موفقيت بالايي به دست مي آيد. همچنين با توجه به كوتاه نمودن طول مدت جراحي و زمان بستري بيمار و باز نشدن شكم روش قابل قبولي است.Patency اوليه مناسب و كم بودن نسبي عوارض در اين بيماران يك راه حل ايمن و كارآ را در درمان اين بيماران فراهم مي سازد.

206569

علوم پزشكي گيلان