بررسي تاثير كوركومين خوراكي بر عود و تعداد ضايعات آفت كمپلكس در بيماران مراجعه كننده به بخش بيماري¬هاي دهان دانشكده¬ي دندانپزشكي گيلان در سال 1400 -1401

دانشگاه علوم پزشكي گيلان

مقدمه: يكي از شايع¬ترين ضايعات حفره¬ي دهان، آفت دهاني راجعه است كه به¬صورت زخم¬هاي دردناك بروز مي¬يابد. آفت دهاني به 3 نوع فنوتيپي متفاوت از قبيل مينور، ماژور و هرپتي فرم تقسيم مي¬گردد كه هركدام داراي شيوع، اندازه، تعداد و زمان بهبودي متفاوتي هستند. همچنين براساس دوره¬ي زماني عود به Simple chronic RAS و Complex RAS تقسيم مي¬شود. ضايعات آفتي كمپلكس به دليل عود مكرر باعث ايجاد درد و ناتواني بسيار زياد در بيمار مي¬شوند. در حال حاضر اتيولوژي شناخته شده¬اي براي اين ضايعات وجود ندارد و درنتيجه فاقد درمان قطعي مي¬باشند. درمان¬هاي موجود شامل درمان¬هاي موضعي و سيستميك است كه معمولا براي بهبود علائم بيمار استفاده مي¬شوند، اما هيچ¬ يك از روش¬هاي درماني موضعي موجود سبب عدم عود مجدد ضايعات نمي¬گردند. برخي از داروهاي سيستميك باعث كاهش عود مي‌شوند اما با عوارض زيانبار جدي همراه هستند. Curcumin به دليل مكانيسم ضدالتهابي و ضدتكثير سلولي، به نظر مي¬رسد كه مي¬تواند در درمان و كاهش ميزان عود اين ضايعات كمك كننده باشد. از اين رو برآن شديم كه با استفاده از يكي از مكمل¬هاي curcumin موجود دربازار ايران، كاهش احتمالي در زمان عود ضايعات آفت كمپلكس را ارزيابي كنيم. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه¬ي پايلوت از نوع قبل و بعد 15 نفر با محدوده¬ي سني 20-60 سال مبتلا به آفت كمپلكس شركت كردند. بيماران روزانه يكبار از پماد تريادنت برروي ضايعات و دو عدد كپسول سيناكوركومين mg40 به مدت يك ماه مصرف كردند. بيماران 4جلسه به فاصله¬ي 2 هفته به مدت يك ماه و هفته هشتم تحت فالوآپ قرار گرفتند.در اين مطالعه شدت درد و سوزش، عوارض عملكردي و ميزان رضايت بيماران براساس مقياس VAS اندازه¬گيري شد. همچنين تعداد، اندازه، زمان قطع درد و عود ضايعات نيز بررسي شد. جهت تجزيه و تحليل داده¬ها براي متغير كمي تعداد از آزمون اندازه¬هاي تكراري استفاده شد. نرم افزار مورد استفاده SPSS نسخه¬ي 23 بود. سطح معناداري در تمام آزمون¬ها 0.05 در نظر گرفته شد. يافته¬ها: تعداد، اندازه¬ي ضايعات، ميزان درد، عوارض عملكردي و عود در جلسات مختلف كاهش چشمگيري داشت. تنها در مورد ميانگين اندازه¬ي ضايعات و ميانگين ميزان درد طي جلسات 2 و 3 و 3 و 4 كاهش چشمگيري مشاهده نشد. همچنين در رابطه با ميانگين عوارض عملكردي در بيماران نيز، در پي جلسات 2 و 3، 2 و 4 و 3 و 4 نيز كاهش چشمگيري وجود نداشت. همچنين زمان قطع درد پس از دريافت كوركومين از 1 تا 7 روز پس از شروع درمان در بين بيماران متفاوت بود. ميزان رضايت بيماران نيز از لحاظ آماري چشمگير نبود. نتايج: نتايج اين مطالعه نشان مي¬دهد كه كپسول خوراكي كوركومين مي¬تواند به عنوان درمان جايگزين براي ضايعات آفت دهاني كمپلكس در بيماراني كه منع مصرف كورتيكوستروئيد خوراكي داشته و يا بيماراني كه كورتيكوستروئيد در مورد آن¬ها بايد با احتياط مصرف شود، بدون هيچ¬گونه عوارض جانبي، استفاده شود. همچنين مي¬توان به¬ عنوان درمان كمكي در كنار درمان با كورتيكوستروئيدها بكار گرفته شود. علاوه بر آن مي توان جهت جلوگيري از عود مجدد ضايعات آفت دهاني كمپلكس از آن استفاده نمود. كليدواژه: كوركومين/آفت¬ كمپلكس

206672

گيلان