عنوان
بررسي ارتباط عفونت¬هاي ژنيتال با پيامدهاي بارداري طي سال‌هاي 2018-2000: يك مطالعه مرور نظام‌مند و متاآناليز
نويسنده اصلي
ركني، حجت
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
اپيدميولوژي
چكيده
مقدمه: عفونت‌هاي ژنيتال از شايع‌ترين عفونت‌ها در جوامع بوده و تأثير زيادي بر سلامت جنسي و باروري در سراسر جهان داشته و هزينه‌هاي اقتصادي و بار بالايي به وجود مي‌آورند. هدف اصلي اين مطالعه برآورد بررسي ارتباط عفونت‌هاي ژنيتال با پيامدهاي نامطلوب بارداري (زايمان زودرس ، سقط خود به خودي ، مرده زايي و بارداري خارج رحمي ) سراسر جهان است.
مواد و روش‌ها: كليدواژه‌هاي مناسب بر اساس Mesh term و EMTREE مترادف‌هاي آن استخراج شده و سعي شد كه جستجو داراي حساسيت بالا باشد تا از شناسايي تمام مطالعات اوليه اطمينان حاصل شود. استراتژي جستجوي برحسب سؤال پژوهشي و معيار PECOTS سؤال ساختاريافته براي هركدام از پايگاه‌هاي موردنظر Pubmed، Scopus و Web of sciencease تنظيم و با اپراتورهاي AND و OR تركيب شده و استراتژي جستجو نوشته شد. معيارهاي ورود مطالعاتي كه طي سال‌هاي 2000 تا 2018 چاپ شده‌اند.
مطالعات مورد-شاهدي و كوهورت كه به بررسي ارتباط پيامدهاي اوليه موردنظر (ارتباط عفونت‌هاي ژنيتال با پيامدهاي بارداري موردنظر) پرداخته باشند، وارد مطالعه مي‌شوند. در مطالعات جهت بررسي ارتباط از شاخص OR يا RR استفاده شده باشد. مطالعاتي كه به‌صورت يك مقاله اصيل چاپ شده‌اند؛ و معيارهاي خروج مطالعات با كيفيت پايين كه شاخص مناسبي از ارتباط بين عفونت‌هاي ژنيتال و پيامدهاي بارداري گزارش نكرده‌اند و مطالعات متاآناليز بودند. شاخص موردمطالعه= نسبت شانس و نسبت خطر با دامنه اطمينان 95 درصد و با استفاده از دستورهاي meta و metan مقادير تركيب‌شده متاآناليز را در مدل ثابت يا مدل تصادفي برآورد كرديم. بررسي ناهمگني داده‌ها با تست‌هاي آماري Q2 و I2 در سطح اطمينان 95 درصد و بررسي تورش انتشار با آزمون‌هاي آماري Egger و نمودار قيفي انجام داديم. متارگرسيون جهت ارزيابي منابع بالقوه ناهمگني بين مطالعات بر اساس سن، حجم نمونه، سال انتشار و روش تشخيص عفونت انجام شد. تحليل در زيرگروه براساس نوع نمونه، نوع عفونت، روش تشخيص و نوع مطالعه براي تعيين اثر عفونت‌هاي واژينال بر پيامدها انجام شد. داده‌ها در نرم‌افزار استيتا با دستور متاپروپ تست‌هاي آماري دوطرفه با 05, 0α= تحليل شدند.
نتيجه‌گيري: با توجه به اينكه خانواده‌ها براي به دنيا آوردن نوزاد سالم ازنظر مالي هزينه زيادي متقبل مي‌شوند، اما همواره بارداري داراي پيامدهاي نامطلوبي ممكن است باشد و لذا مي‌توان از بروز اين پيامدهاي نامطلوب (زايمان زودرس، سقط خود به خودي، مرده زايي و بارداري خارج رحمي) با پيگيري‌هاي درست در زمان مناسب جلوگيري كرد. نتايج نشان‌دهنده اين است كه پوشش مداخلات پيشگيري از عفونت‌هاي باكتريايي براي پيامدهاي نامطلوب بارداري ضعيف است. يك اولويت اساسي براي كاهش يا متوقف كردن پيامدهاي نامطلوب ناشي از عفونت‌هاي باكتريايي بايد زنان باردار به‌طور مرتب به‌منظور كشف اين عفونت‌ها پايش و غربالگري شوند.
كليدواژه‌ها: عفونت كلاميديا تراكئوماتيس، عفونت تريكوموناس واژيناليس، عفونت هموفيلوس دوكره ئي، عفونت هرپس سيمپلكس، عفونت سيفليس، عفونت پاپيلوماي انساني، عفونت مايكوپلاسما ژنيتال، عفونت نايسرياگنوره، عفونت واژينوز باكتريال، عفونت گاردنرلا، زايمان زودرس، سقط‌جنين خود به خودي، بارداري خارج رحمي، مرده زايي
شماره ركورد
207026
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
اپيدميولوژي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
دائم روشني ، بيژن نوري