بررسي تاثير كتامين در مقايسه با مورفين در كاهش درد ناشي از رنال كوليك

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

مقدمه: درمان رايج براي تسكين درد رنال كوليك، استفاده از تركيبات مخدر مثل مورفين ميباشد. به لحاظ نگراني از عوارض مخدّرها استفاده از آنها، جايگزيني آنها هميشه مدّ نظر مي باشد. اين مطالعه در راستاي استفاده از كتامين در كنترل درد بيماران مبتلا به رنال كوليك در مقايسه با مورفين انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي يك سو كور بر روي بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان هاي كوثر و توحيد شهر سنندج با حمله حاد كوليك كليوي در سال 98 انجام شد. در هر گروه تعداد 40 بيمار در نظر گرفته شد. گروه اول مداخله، 0.1 ميلي گرم به ازاي هركيلوگرم مورفين وريدي و 5/0 سي سي سرم نرمال سالين به صورت داخل بيني به عنوان پلاسبو، گروه دوم مداخله 0.15 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم كتامين داخل بيني به همراه 5 سي سي نرمال سالين وريدي بعنوان پلاسبو درمان داده شد. شدت درد در دو گروه در بدو ورود بيمار به اورژانس و قبل از تجويز دارو، سپس 5، 10 ، 15 ، 30، 60 دقيقه بعد از شروع درمان با استفاده NRSارزشيابي شد. و در صورت لزوم مسكن تكرار شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss 23 تجزيه و تحليل شد. يافته ها: از اين بيماران، (2/26 %) زن و (8/73 %) مرد بودند و ميانگين سني آنانن 08/13 ± 07/38 سال بود. (2/61 %) سابقه ابتلا به سنگ و (3/74 %) سابقه فاميلي سنگ كليه داشتند. شدت درد در زمان هاي مختلف پس از تزريق دارو در گروه كتامين، نسبت به گروه مورفين به ميزان معناداري كاهش يافته بود (001/0 > p). همچنين نياز به تكرار مسكن در گروه كتامين به طور معناداري كمتر از گروه مورفين بود (024/0P =). عوارض دارويي تهوع و استفراغ، سرگيجه در دو گروه تفاوت معناداري نداشت (05/0 < p). فشار خون، تعداد تنفس، ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن بيماران در زمان هاي مختلف پس از تزريق دارو بين گروه كتامين و مورفين تفاوت معناداري نداشت (05/0 < p). نتيجه گيري: با توجه به اين كه شدت درد بيماران در گروه كتامين به طور چشمگيري نسبت به گروه مورفين كاهش پيدا كرده بود و همچنين نياز به تكرار مسكن نيز كمتر بود و عوارض دارويي آن و تغييرات هموديناميك در بيمار تفاوت معناداري با مورفين نداشت، استفاده از اين دارو براي كنترل درد ناشي از رنال كوليك در بيماران توصيه ميگردد. واژه‌هاي كليدي: رنال كوليك، درد، كتامين، مورفين

207506

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

كوروش اخباري