بررسي فراواني پيامدهاي بيماران تحت عمل جراحي شكم حاد در شش ماه اول دوره پاندمي كوويد-19 در بيمارستان هاي پورسينا و ولايت رشت

بندرانزلي

زمينه: همه¬گيري بيماري كروناويروس 2019 (كوويد 19) به¬طور عمده زندگي شخصي و همگاني مردم در سرتا سر جهان را متاثر خود كرده است. درد شكم اساسا بيماري نبوده بلكه نشانه يك بيماري است، شكم حاد يكي از موارد شايع مراجعه بيماران به اورژانس‌ها در تمام دنيا مي‌باشد و يكي ازعلل مهم مرگ ومير و ناتواني را در جوامع امروزي تشكيل مي‌دهد. به¬دليل عدم توافق¬نظر در مديريت كلي بيماران كوويد 19 طي اين همه¬گيري، مديريت شكم حاد مي¬توانند چالش برانگيز باشد. بنابراين اين مطالعه ترتيب داده¬شده تا نحوه¬ي برخورد با بيماران شكم حاد طي دوره همه¬گيري كوويد19 را به اشتراك بگذارد تا بدين¬سبب در جهت كاهش عوارض بيماران شكم حاد طي اين همه¬گيري قدمي سودمند برداشته باشد. مواد و روش‌¬ها: در اين مطالعه¬ي كيس سريز، بيماران مبتلا به شكم حاد كانديد جراحي كه در چند ماه ابتداي همه¬گيري كوويد 19 از تاريخ 15/12/98 تا تاريخ 15/6/99 در بيمارستان پورسينا و ولايت رشت واقع در استان گيلان پذيرش شده بودند، جهت ورود به مطالعه انتخاب مي¬شوند. تمام پروتكل¬هاي بهداشتي از جهت رعايت تدابير حفاظت شخصي براي پرسنل اتاق عمل، محيط و لوازم اتاق عمل و انتقال بيماران جهت جلوگيري از انتقال بيماري براساس پروتكل¬هاي استاندارد صورت مي¬گيرد. تمام بيماران درمان¬هاي نسخه شده¬ي قبلي خود را رعايت كرده و مصرف مي¬كنند. تمام بيماران مشكوك به كوويد 19 طبق گايدلاين¬ها با داروهاي هيدروكسي كلروكين و آزيترومايسين براي مدت دو هفته تحت درمان قرار گرفته و توصيه به قرنطينه خانگي براي حداقل دو هفته بعد از ترخيص و مراجعه به اورژانس درصورت بروز علايم خطر همچون تب، سرفه خشك، خستگي و تنگي نفس و اسهال و ... جهت آن¬ها صورت مي¬گيرد درنهايت اين بيماران به¬مدت حداقل چهار هفته تحت پيگيري از نظر وقوع عوارض پس از عمل قرار خواهند گرفت. نتايج: 25 بيمار با علائم و نشانه¬هاي شكم حاد وارد مطالعه ما شدند كه در بخش جراحي مركز آموزشي درماني پورسينا، رشت، ايران انجام شد. متوسط سن بيماران 48/52 سال (سن 22 تا 86 سال) بود. 72% مرد بودند. يازده بيمار به¬دليل مشكوك به سي¬تي اسكن يا تظاهرات باليني كوويد-19 به كوويد-19 مشكوك بودند. هشت بيمار به¬دليل آزمايش مثبت RT-PCR به¬عنوان موارد كوويد-19 قطعي درنظر گرفته شدند. طول مدت بستري در ICU در گروه¬هاي PCR + به¬طور معني¬داري بيشتر بود (02/0= p). نتيجه¬گيري: عدم توجه به بيماران مبتلا به كوويد- 19 منجر به بستري طولاني¬مدت در بيمارستان و افزايش عوارض مي¬شود. ما تمايل داريم بيماران را در اسرع وقت ترخيص كنيم، با اين¬وجود معيارهاي ترخيص و داروهاي موثر در تحقيقات آينده ارائه مي¬شود. كليدواژه:درد شكم، شكم حاد، كوويد- 19

209260

دانشگاه علوم پزشكي گيلان