بررسي ارتباط ميزان فريتين خون با ميزان رسوب آهن قلب و كبد در بيماران بتا تالاسمي ماژور مراجعه¬كننده به بيمارستان هفده شهريور رشت در سال 1399

رشت

مقدمه: تزريق منظم خون يك رويكرد اساسي در درمان بيماران بتا تالاسمي ماژور است، كه به¬دنبال آن رسوب¬گذاري آهن به ويژه در بافت¬هاي كبدي و قلبي يك عارضه چالش¬برانگيز دربيماران بتاتالاسمي وابسته به تزريق خون مي¬گردد. MRIT2* تكنيكي است كه در حال حاضر به¬عنوان استاندارد طلايي ارزيابي رسوب¬گذاري آهن در قلب و كبد به¬كار مي¬رود. با وجود اين MRIT2* روش بسيار گران¬قيمت بوده و به طور گسترده در دسترس همگان نمي¬باشد. زمينه وهدف: هدف اين مطالعه بررسي ارتباط بين فريتين سرم و رسوب¬گذاري آهن قلبي و كبدي بيماران بتاتالاسمي ماژور وابسته به تزريق خون، كه به¬وسيله MRIT2* كبدي و قلبي اندازه¬گيري شده است، مي¬باشد تا در صورت وجود چنين ارتباطي، بتوان از فريتين سرم به¬عنوان روشي دقيق براي ارزيابي رسوب¬گذاري آهن قلبي و كبدي استفاده نمود. روش اجرا: اين مطالعه مقطعي- تحليلي گذشته¬نگر از 1 فروردين1399 لغايت 30 اسفند 1399 با حضور 99 بيمار (با ميانگين سني5/8 ± 04/28 و توزيع جنسي 3/32 درصد مرد و 7/67 درصد زن مبتلا به بتاتالاسمي ماژور وابسته به تزريق خون كه به بيمارستان تخصصي كودكان 17 شهريور شهر رشت- ايران مراجعه كرده بودند، صورت گرفت. ميانگين سطح سرمي فريتين، آنزيم¬هاي كبدي و MRIT2* قلبي و كبدي در بازه زماني يك¬ساله و اطلاعات دموگرافيك بيماران اندازه¬گيري و در چك¬ليست ثبت شد. نتايج پژوهش در نرم¬افزار SPSS 23 مورد آناليز آماري قرار گرفت. نتايج: پژوهش ما نشان داد كه يك همبستگي مثبت ميان سطح سرمي فريتين و ميزان رسوب آهن كبدي اندازه¬گيري¬شده در MRIT2* كبدي، بدون¬توجه به جنسيت و سن و اسپلنكتومي شدن بيماران، وجود دارد (0001/0=p). در مقابل، هيچ ارتباطي بين سطوح سرمي فريتين و رسوب آهن قلبي در MRIT2* به¬دست نيامد (922/0=p). هم¬چنين يك ارتباط معنادار آماري بين سطوح AST و رسوب آهن كبدي در بيماران يافت شد (014/0=p). براساس آناليز نمودار ROC curve مطالعه ما نشان داد كه سطح سرمي فريتين 8/977 نانوگرم بر ميلي¬ليتر مي¬تواند با حساسيت 6/78% و اختصاصيت 7/66% شروع رسوب¬گذاري در كبد اين بيماران را پيش¬بيني نمايد. نتيجه¬گيري: مطالعه ما نشان داد كه يك ارتباط معنادار بين MRIT2* كبدي و سطوح سرمي فريتين در بيماران مبتلا به بتاتالاسمي ماژور وابسته به تزريق خون وجود دارد كه استفاده از فريتين را به¬عنوان معياري قابل قبول براي ارزيابي رسوب-گذاري آهن كبدي پيشنهاد مي¬كند. ما سطح سرمي فريتين 8/977 نانوگرم بر ميلي¬ليتر را به¬عنوان حد تشخيصي ) (Cut-off point براي پيشگويي رسوب¬گذاري آهن كبدي را پيشنهاد مي¬كنيم. سطوح سرمي فريتين نمي¬تواند معيار مناسبي براي ارزيابي رسوب¬گذاري آهن قلبي باشد . كليدواژه¬ها: بتا تالاسمي ماژور، فريتين، انباشت آهن، MRIT2*

209965

علوم پزشكي گيلان