بررسي عملكرد پرستاران در مورد پيروي از پروتكل نظام مراقبت از خون، از ديدگاه آنها در مراكز آموزشي و درماني شهر رشت سال 1398

رشت

مقدمه: نظام مراقبت از خون، مجموعه اي از فرايند هاي نظارتي بر كل زنجيره انتقال خون از اهدا كننده تا دريافت كننده مي باشد. انتقال خون براي شمار زيادي از بيماران يك درمان بسيار موثر و بالقوه نجات دهنده زندگي مي باشد اما با وجودي كه يك اقدام بي خطر است ، مي تواند در صورت عدم انجام روش صحيح با مرگ و مير همراه گردد. مسئوليت اصلي در مراقبت هاي قبل و حين و پس از تزريق خون در بالين بيماران به عهده پرستاران مي باشد.چندين مطالعه نقص و ضعف در عملكرد پرستاران در اجراي پروتكل تزريق خون را نشان داده اند. مطالعه حاضر به منظور تعيين عملكرد پرستاران در مورد پيروي از پروتكل نظام مراقبت از خون،از ديدگاه آنها در مراكز آموزشي درماني شهر رشت انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه تحليلي-مقطعي بر روي 184 پرستار شاغل در سال 1397 انجام گرديد.نمونه گيري از نوع تصادفي به روش طبقه اي نسبتي بر اساس حضور پرستاران در هر بيمارستان و هر بخشي كه تزريق خون در آن صورت مي گرفت،انجام گرديد.جهت گردآوري داده ها نيز از ابزار دوقسمتي اطلاعات دموگرافيكي و چك ليست استاندارد وزارت بهداشت و درمان جهت نظارت بر نظام مراقبت از خون كه شامل 48 سوال و 4 حيطه مي باشد،استفاده گرديد و حداقل نمره صفر و حداكثر نمره48 در نظر گرفته شد. پرسشنامه توسط پرستاران در حضور پژوهشگر در شيفت هاي مختلف تكميل گرديد سپس داده ها با استفاده از شاخص هاي آمار توصيفي و آزمون هاي كولموگروف-اسميرنف (KS )( جهت تعيين توزيع نرمال )، آزمون هاي من ويتني و كروسكال واليس و مدل رگرسيون لوجستيك تجزيه و تحليل شدند. سطح معني داري آزمون ها در اين مطالعه 05/0 < p در نظر گرفته شد. نتايج: نتايج نشان داد كه اكثريت پرستاران در گروه سني 26 تا 30 سال و 39/92 درصد از ايشان داراي مدرك كارشناسي و ميانگين و انحراف معيار سابقه كار پرستاران 6/6± 1/8 بوده است. از 100 نمره قابل كسب در هر حيطه، ميانگين و انحراف معيار ديدگاه پرستاران در اجراي پروتكل هموويزلانس در مرحله آماده نمودن خون (40/7±08/98 )، در مرحله شناسايي بيمار( 85/10± 37/91)، در مرحله تحويل و دريافت كيسه خون ( 46/4± 10/98)، در مرحله تزريق به بيمار( 11/5± 01/95) و در كل( 16/4±44/95) مي باشد و از بين مشخصات فردي و سازماني مورد پژوهش،بين متغير جنس با (027/0 p=)،بخش محل خدمت با (019/0p=)و بيمارستان محل خدمت با (001/0p< )با نمره ديدگاه پرستاران در اجراي پروتكل هموويژلانس از لحاظ آماري اختلاف معني داري وجود داشت.يافته هاي مدل رگرسيون لوجستيك نيز نشان داد كه تنها دو متغير بخش محل خدمت با (11/0p= ) و بيمارستان محل خدمت با (064/0p= )مرتبط با ديدگاه پرستاران از اجراي پروتكل هموويژلانس بودند. نتيجه گيري: سطح نمره ديدگاه پرستاران از اجراي پروتكل نظام مراقبت از خون طبق يافته ها در حد مطلوب و بالايي از اجرا قرار دارد.نظر به اينكه استفاده از چك¬ليست هاي ساختارمند ثبت عملكرد و اجرا يكي از رويكردهاي استانداردسازي عملكردهاي مراقبتي قلمداد مي شود و كمترين نمره در اين مطالعه مربوط به مرحله شناسايي بيمار بوده است و از آنجايي كه اشتباه در اين مرحله مي تواند نتايج مرگباري را به دنبال داشته باشد،توصيه مي شود كارگاههاي آموزشي جهت بهبود كيفيت وعملكرد مراقبت¬هاي پرستاري در زمينه تزريق خون برگزار گردد. كليد واژه ها: انتقال خون، ايمني خون، پرستاران، دانش

210951

علوم پزشكي گيلان