تعيين شاخص LA50( سطح كشندگي 50 درصد) در بيماران سوختگي بستري شده در بيمارستان سوانح سوختگي ولايت رشت در سال هاي 1395-1400

رشت

مقدمه: سوختگي چهارمين علت حوادث تروماتيك پس از حوادث جاده اي، سقوط وخشونت ها در جهان ميباشد و عوارضي از جمله كاهش كيفيت زندگي، بروز ناتواني ها و مرگ را بهمراه دارد. از ديرباز تاكنون، نرخ مرگ و مير يكي از تعداد اندك فاكتور هاي موجود جهت بررسي پيامد هاي سوختگي جهت سنجيدن سودمندي اقدامات پزشكي بوده است و براي بيماران، كادر درمان و برنامه ريزان مهم ميباشد. يكي از روش¬هاي بررسي سودمندي اقدامات پزشكي و پرستاري در بيماران سوختگي، استفاده از شاخصي به نام Lethal Area 50(La50) (درصدي از سوختگي سطح كلي بدن (Total body surface area) كه در آن 50 درصد بيماران فوت مي نمايند) مي¬باشد. در اين شاخص، با استفاده از درصد سوختگي و ميزان مرگ ¬و مير بيماران، مي¬توان در طول سا¬ل¬ها، به نتايج سودمندي در مورد كيفيت خدمات پزشكي و درماني رسيد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه، ما يك آناليز از بيماران سوختگي بستري شده در مركز سوختگي ولايت در سال هاي1400-1395 هدايت كرديم. اطلاعات جمع¬آوري¬شده از سيستم شامل سن، جنس، علت سوختگي، درصد سوختگي، محل آناتوميك سوختگي، وضعيت ترخيص، آسيب استنشاقي، بيماري زمينه اي و طول مدت بستري بود. شاخص LA50 به صورت مجزا در هر رده سني با توجه به TBSA و نرخ مورتاليته (مرگ و مير) براي گروه¬هاي بزرگسال و اطفال اندازه گيري و گزارش شد. نتايج: از 2385 نفر بيمار تحت بررسي در پژوهش، تعداد 1682 نفر (معادل 5/70 درصد) مذكر و تعداد 703 نفر (5/29 درصد) مونث بوده¬اند. بيشترين موارد سوختگي گزارش شده در رده سني بين 25 تا 44 سال بوده و بيشترين موارد سوختگي (6/47 درصد) در اثر حرارت دچار سوختگي شدند. ميانگين درصد سوختگي كل بيماران تحت بررسي در تحقيق 95/24 درصد با انحراف معيار حدود 21 درصد بوده است. 6/16 درصد از بيماران داراي آسيب استنشاقي بودند. 5/11 درصد از بيماران فوت شدند. نتايج بدست آمده نشان ميدهد كه در در سطح معناداري 5 درصد بين آسيب استنشاقي و وضعيت هنگام ترخيص ارتباط معناداري وجود دارد اما بين جنسيت و وضعيت هنگام ترخيص ارتباط معناداري وجود ندارد. ميزان LA50 در بيماران پذيرش شده در سال 1395 برابر با 95/56، در سال 1396 برابر با 67/58، در سال 1397 برابر با 79/58 ، در سال 1398 برابر با 53/59، بيماران پذيرش شده در سال 1399 برابر با 75/59 و در سال 1400 برابر با 92/59 به دست آمده است. نتيجه¬گيري: . اين مطالعه، يك مطالعه¬ي گذشته¬نگر بود كه به بررسي ويژگي¬ها اپيدميولوژيك و شاخص كشندگي LA50 بيماران سوختگي بستري شده در بيمارستان ولايت رشت از سال 1395 تا 1400 پرداخت. مقدار شاخص LA50 در طول سال¬هاي از سال 1395 تا سال 1400 روند افزايشي داشته¬است. از اين بررسي ها نتيجه گيري مي شود مركز سوختگي ولايت در مديريت بيماران سوختگي حاد و مواقع اورژانسي موفق بوده است. كليدواژه¬ها: سوختگي، آسيب¬هاي سوختگي، شاخص مرگ و مير، LA50، اپيدميولوژي

212132

علوم پزشكي گيلان