بررسي فراواني سندروم محروميت دارويي در بيماران ترخيص شده از بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان پورسيناي رشت در زمستان 1400

رشت

بخش چكيده مقدمه: دربخش مراقبت‌هاي ويژه معمولاً مقادير زيادي از داروهاي مخدر و آرام¬بخش جهت درمان درد، اضطراب و بي‌قراري بيماران بستري استفاده مي‌شود. در نتيجه مواجهه طولاني مدت با اين داروها تحت تاثير عواملي مانند طولاني شدن مدت بستري و تهويه مكانيكي، بتدريج مقاومت دارويي ايجاد مي‌شود و بيمار نيازمند مقادير بيش¬تر و دوز بالاتري از داروها خواهد بود و بيمار ممكن است مجموعه‌اي از علايم جسمي و رواني را تحت عنوان سندرم محروميت دارويي تجربه كند. مواد و روش¬ها: در مطالعه‌اي مقطعي- تحليلي، پس از كسب مجوز از معاونت پژوهشي و اخذ رضايت از بيمار يا مراقب سلامت ايشان، اطلاعات لازم از پرونده بيماران استخراج شد و پس از ترخيص از بخش مراقبت‌هاي ويژه و ورود به بخش، علايم ذكرشده در ابزار ارزيابي (CIWA- B و COWS) طي بازه زماني مشخص توسط كارورز بر بالين بيمار مشاهده و درج شد. سپس با استفاده از جدول اعداد تصادفي، 223 پرونده از جمعيت مورد مطالعه (بيماران ترخيص شده از بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان پورسيناي رشت در زمستان 1400) انتخاب شد و پس از جمع‌آوري اطلاعات، داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS شده و مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: يافته‌ها نشان مي‌دهد بين وضعيت سندرم محروميت اپيوئيد و نوع دارو ارتباط آماري معني‌داري وجود دارد (001/0> P). هم‌چنين بين وضعيت سندرم محروميت بنزوديازپين و نوع دارو ارتباط آماري معني‌داري وجود داشت (038/0P =). يافته¬ها ارتباط معني‌داري را بين سن بيماران و بروز سندرم محروميت نشان نداد (05/0< P). بين وضعيت سندرم محروميت دارويي با مدت بستري (001/0> P)، مدت بستري در ICU (005/0P =) و استفاده از تهويه ‌مكانيكي (001/0> P) ارتباط آماري معني‌داري وجود دارد. نتيجه¬گيري: استفاده طولاني‌مدت از اپيوئيد و بنزوديازپين در بيماراني كه تحت تهويه مكانيكي قرار دارند، خطر بروز سندرم محروميت اين داروها را افزايش مي‌دهد. در اين بيماران بهتر است كه در زمان خروج از بخش مراقبت‌هاي ويژه يا ترخيص از بيمارستان، دوز داروها به‌صورت پلكاني كاهش داده شود و به‌صورت ناگهاني قطع نگردد. هم‌چنين، هنگام ترخيص، داروهاي جايگزين جهت كاهش بروز علايم سندرم محروميت استفاده گردد و درصورت بروز علايم سندرم محروميت، بيماران به مراكز يا افراد درمانگر نظير روان‌پزشكان معرفي گردند. كليدواژه: سندروم محروميت، بنزوديازپين، اپيوئيد، بخش مراقبت‌هاي ويژه

212340

علوم پزشكي گيلان