عنوان
بررسي ارتباط شاخص‌هاي شوك ايندكس و كمبود باز و ميزان توافق آن‌ها در تعيين شدت شوك بيماران ترومايي با شوك هموراژيك بستري در مركز آموزشي درماني پورسينا رشت
محل تحصيل
بندرانزلي
چكيده
مقدمه: شوك به معناي شكست سيستم گردش مواد در تامين اكسيژن مورد نياز براي متابوليسم سلولي ميباشد. شوك در تروما عموماً به دنبال خونريزي رخ داده و مسئول حدود 40% از مرگ و مير ناشي از تروما ميباشد و لذا به عنوان يك عامل قابل پيشگيري در مرگ ناشي از تروما شناخته ميشود. جهت ارزيابي و مديريت شوك ناشي از تروما، اقدامات متعددي توصيه ميشوند. با توجه به اين كه برخي از مراكز ابزار لازم براي بررسي و آناليز گازهاي شرياني را به عنوان يكي از اصليترين ابزارهاي تشخيصي تروما در اختيار ندارند، برآن شديم تا در اين مطالعه توافق و همگرايي بين معيار شوك ايندكس و كمبود باز را جهت مديريت سريعتر و بهتر بيماران مالتيپل تروما ارزيابي كنيم.
مواد و روشها: پس از كسب رضايت از كميته محترم اخلاق و پژوهش دانشگاه، اطلاعات 220 بيمار ترومايي منطبق برمعيارهاي ورود و خروج از سامانه HIS شامل اطلاعات دموگرافيك، اطلاعات مرتبط با تروما، علايم حياتي، سطح هوشياري، شوك ايندكس، كمبود باز و شدت شوك در بدو پذيرش در اورژانس و 6، 12، 18 و 24 ساعت بعد و نتيجه نهايي، مدت بستري و ... در قالب يك چك ليست جمعآوري شده و وارد نرمافزار IBM statistics SPSS نسخه 24 گرديد.
نتايج: براساس نتايج به دست آمده، 1/94% بيماران، مرد و ميانگين سن 61/17 ± 35/36 گزارش شده و بيشتر بيماران (8/41%) از آسيب‌هاي متعدد (مالتيپل تروما) رنج مي‌بردند. همچنين علت 9/60% تروماها، تصادف بوده كه 1/34% آن مربوط به تصادف ماشين، 9/15% تصادف عابرپياده و 9/10%تصادف موتور بوده است. بررسي‌ها نشان داد كه تقسيمبندي شوك ايندكس و كمبود باز در هيچ يك از بازه‌هاي زماني مورد سنجش توافق آماري نداشت.
نتيجهگيري: وجود معياري موثر در تشخيص تغييرات هموديناميك در بيماران از اهميت باليني بالايي عليالخصوص در نبود ابزارهاي آزمايشگاهي برخوردار است. براساس يافته‌هاي مطالعه حاضر به نظر مي‌رسد معيارهاي شوك ايندكس و كمبود باز توافق قابل قبولي در پيشگويي شدت شوك بيماران مولتيپل تروما نداشته و لزوم بررسي‌هاي بيشتر را آشكار مي‌كند.
كليدواژه: تروما، شوك ايندكس، كمبود باز، شوك تروما
شماره ركورد
212655
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان