بررسي نتايج يكساله فيكساسيون كندگي رباط صليبي عقبي به روش خلفي مستقيم در بيماران بستري شده در مركز آموزشي درماني پورسينا در بازه زماني 1400-1397

رشت

چكيده: زمينه و هدف: روش ايده¬آل جهت فيكساسيون كندگي ليگامان صليبي خلفي از موضوعات مهمي هست كه بسيار مورد بحث مي¬باشد. دراين مطالعه نويسندگان بر آن هستند تا با استفاده از رويكرد جديد Direct Posterolateral در عمل جراحي كندگي PCL و فيكساسيون با پيچ كنسلوس كانوله روش جراحي قابل قبولي را براي بهبود عملكرد زانو و كاهش عوارض در اين بيماران معرفي نمايند. اين مطالعه به درك بهتر اين روش در بيماران ارتوپدي كمك مي¬كند. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه بيماران با مشكل كندگي PCL بستري¬شده در مركز آموزشي درماني پورسينا از دي ماه 1397 تا خرداد 1400 وارد طرح شدند. ميزان جابجايي قطعه كنده¬شده بالاي 3 ميلي¬متر بوده، سايز قطعه استخواني بالاي 10 ميلي¬متر مربع در سي¬تي اسكن بوده، و شواهد كلينيكي ناپايداريPCL را در معاينه داشته باشند. معيارهاي خروج از طرح شامل شكستگي¬هاي مزمن (بالاي 3 ماه)، استئوآرتريت شديد، شكستگي¬هاي خرد شده، و آسيب¬هاي عروقي نيازمند ترميم در مورد بيماران اعمال شد. اين مطالعه به¬صورت case-series Interventional انجام شد و بيماران با اپروچDirect Posterolateral تحت فيكساسيون با پيچ كنسلوس تيتانيوم- كانوله پارشيل ترد (Waston Medical Appliance, Jiangsu, China) قرار گرفته و رضايت آگاهانه از تمامي بيماران جهت شركت در مطالعه اخذ شد. كليه داده¬ها بعد از جمع¬آوري با استفاده از پرسش¬نامه، در نرم¬افزارSPSS (SPSS Inc, Chicago, IL) نسخه 21 وارد شده و مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفتند. سطح معني¬دار آماري 05/0>p درنظر گرفته شد. در اين طرح داده¬ها با استفاده ازWilcoxon's test جهت مقايسه Lysholm score وIKDC score قبل و بعد از عمل جراحي آناليز شدند. نتايج: به¬طور خلاصه نتايج پژوهش حاضر نشان داد كه ميانگين دامنه حركتي زانو، معيار Lysholm و معيار IKDC در بيماراني كه به¬روش خلفي مستقيم عمل شده¬اند در بازه¬هاي زماني 6 ماه و يك¬سال پس از عمل افزايش معناداري داشته است، كه نشان¬دهنده موفقيت¬آميزبودن اين عمل در بيماران مورد مطالعه مي¬باشد. هم¬چنين نتايج جدول 6-4 نشان¬دهنده موفقيت بالاي اين روش جراحي در تمام بيماران، صرف نظر از متغيرهايي مانند سن، جنس، BMI و ... مي¬باشد. نتيجه¬گيري: به¬طوركلي اين مطالعه شواهد مطرح¬كننده قابل اعتماد بودن روش خلفي- جانبي مستقيم در ترميم پارگي¬هاي سطح تيبيال رباط صليبي خلفي را ارائه مي¬دهد. استفاده از اين رويكرد به جراح كمك مي¬كند كه حين عمل ديد بهتري نسبت به كپسول خلفي داشته باشد، علاوه¬بر اين به¬علت كوچك¬بودن برش جراحي و عدم عبور ان از خط مركزي بين پوپليته آل، احتمال رخداد عوارض نورووسكولار به حداقل مي¬رسد. كليدواژه¬ها: جراحي رباط صليبي عقبي، روش خلفي مستقيم، ارتوپدي

212752

علوم پزشكي گيلان