مقايسه نمره ابزار تروماي اصلاح شده (RTS) با نمره MGAP در تعيين پيامدهاي باليني بيماران ترومايي بستري شده در مركز آموزشي درماني پورسينا رشت، سال 1400

رشت

مقدمه: تروما يكي از علل مهم ناتواني و مرگ در جوامع مدرن و يك مشكل عمده بهداشتي در سراسر جهان است كه به خصوص در چهار دهه اول زندگي قربانيان، منجر به مرگ و معلوليت مي شود. ابزار تروماي اصلاح شده (RTS) و MGAP از اقدامات موثر براي ارزيابي پيامدهاي باليني بيماران ترومايي هستند. با اين حال، در بحث مقايسه ميان دو معيار RTS و نمره MGAP مطالعات بسيار محدودي موجود است.مطالعه ي حاضر با هدف مقايسه نمره ابزار RTS با نمره MGAP در تعيين پيامدهاي باليني بيماران ترومايي بستري شده در مركز آموزشي درماني پورسينا رشت، در سال 1400 انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر يك پژوهش تحليلي-مقطعي و از نوع گذشته نگر است كه بر روي 1000 برگه ترياژ بيماران ترومايي 18 ساله و بالاتر بستري در بيمارستان پورسيناي رشت در سال 1400 انجام شد. ابزار هاي گردآوري اطلاعات در مطالعه حاضر شامل يك چك ليست سه بخشي كه بخش اول آن شامل مشخصات دموگرافيك و باليني، بخش دوم شامل نمره ابزار RTS و MGAP و بخش سوم آن شامل پيامدهاي باليني (مدت بستري و مرگ و مير) بيماران ترومايي بود. براي تعيين قدرت پيش بيني كنندگي مرگ ومير سيستم RTS-MGAP با استفاده از آزمون ROC ، علاوه بر بدست آوردن سطح زير منحني AUC ، نقطه برش (Cut Off) ، ميزان حساسيت و ويژگي بدست آمد. نتايج: ميزان حساسيت RTS براي مورتاليتي بيماران ترومايي برابر 9/98 درصد بود كه از لحاظ آماري معني دار بود. سطح پيش بيني كنندگي MGAP نيز با سطح پيش بيني كنندگي 3/98 درصد نيز از لحاظ اماري معني دار بود. در بررسي مرگ و مير، 30 نفر از بيماران (3/0 درصد)، با فاصله اطمينان 95 درصد 1/2درصد_2/4درصد در مطالعه حاضر فوت كردند. مدت زمان بستري اكثريت نمونه ها (6/35درصد)، 1 روز و يا كمتر از 24ساعت (5/34درصد) بود. ميانگين و انحراف معيار مدت زمان بستري واحد هاي پژوهش برابر با 2±7/3 روز بود. كمترين روز بستري كمتر از 24 ساعت و بيشترين 30 روز بود. نتيجه گيري: در مجموع، در پيش بيني مرگ ومير كوتاه مدت دو ابزار MAGP و RTS تفاوت معني داري وجود نداشت. بنابراين، اگرچه استفاده از اين ابزارها شايد بتواند قادر به تشخيص بهتر بيماران در معرض خطر و پيش بيني بهتر مرگ و مير ها باشد؛ پيشنهاد مي شود در اين زمينه مطالعات چند مركزي انجام شود تا مطالعه حاضرقابليت تعميم پذيري را به جمعيت هاي بزرگتر داشته باشد. كليد واژه ها: تروماي اصلاح شده، MGAP، پيامدهاي باليني، تروما، مرگ و مير، مدت بستري

213264

علوم پزشكي گيلان