اثرات افزودن دگزامتازون به ليدوكايين 5/1 درصد در بلوك اينفراكلاويكولار با گايد سونوگرافي روي شروع اثر و طول مدت بلوك

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بيهوشي

زمينه و هدف: دگزامتازون در مطالعاتي كه شامل تعداد محدودي از بيماران مي شود، طول مدت بلوك هاي عصبي محيطي بي حس كننده موضعي را طولاني مي كند. هدف از اين مطالعه بررسي اثر افزودن دگزامتازون به ليدوكايين در كيفيت بلوك اينفراكلاويكولار تحت راهنماي سونوگرافي براي جراحي اندام فوقاني مي¬باشد. مواد و روش¬ها: اين كارآزمايي باليني بروي 72 بيمار 18 تا 60 سال، در وضعيت 1و2 انجمن¬بيهوشي-آمريكا كه جهت جراحي ارتوپدي اندام¬فوقاني ناحيه زيربازو به بيمارستان كوثر سنندج مراجعه كرده بودند، انجام گرفت. پس از تقسيم بندي بيماران به صورت تصادفي، جهت انجام بلوك اينفراكلاويكولار تحت راهنمايي سونوگرافي، در بيماران گروه مداخله، 33 ميلي ليتر از محلول ليدوكايين 5/1 درصد به همراه 2 ميلي ليتر دگزامتازون(8 ميليگرم)و در بيماران گروه كنترل نيز 33 ميلي ليتر از محلول ليدوكايين 5/1 درصدبه همراه 2 ميلي ليتر نرمال سالين(پلاسبو) تجويز خواهد شد. شروع و مدت بلوك حسي با استفاده از تست سوزن اندازه گيري شد. همچنين شروع و مدت بلوك حركتي نيز با استفاده از modified bromage scale اندازه گيري شد. يافته‌ها: بر اساس نتايج حاصل از آناليز داده هاي 72 بيمار، طول مدت اثر بلوك حسي در گروه ليدوكايين-دگزامتازون55/53± 06/135 دقيقه و در گروه ليدوكايين 17/46 ± 63/112 دقيقه مباشد، كه داراي تفاوت معني دار آماري مي باشند(P-Value=0.03). بين دو گروه مورد مطالعه، زمان جراحي، زمان شروع بي حسي، زمان شروع بلوك حركتي و طول مدت اثر بلوك حركتي، تفاوت معني دار آماري وجود ندارد(P-Value>0.05). ميانگين (±انحراف معيار) امتياز VAS در ريكاوري حركتي در گروه ليدوكايين-دگزامتازون( 03/1 ± 35/3) كمتر از گروه ليدوكايين- پلاسبو (25/1 ± 23/4) مي باشد (P-Value=0.03). نتيجه‌گيري: به نظر مي رسد اضافه كردن 8 ميليگرم دگزامتازون به ليدوكايين 5/1 درصد مي تواند موجب افزايش زمان بلوك حسي گردد، اما در زمان شروع اثر بلوك حسي و حركتي تاثير ندارد. واژگان كليدي: ليدوكايين، دگزامتازون، بلوك اينفراكلايوكولار، بلوك عصبي، جراحي ارتوپدي

213874

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

بيهوشي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

فرزاد سرشيوي، نگين قدمي