تأثير ترانگزاميك اسيد بر كاهش انتقال خون در بيمار تروما : مرور نظام مند و متاآناليز

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

جراحي عمومي

زمينه و هدف: تروما از علل عمده ي مرگ ومير در سراسر جهان است. خونريزي مسئول حدود يك سوم مرگ و مير در بيمارستان است. خونريزي به دنبال تروما مسئله مهمي را براي سيستم مراقبت هاي بهداشتي ايجاد مي كند زيرا اين مرگ و ميرها ممكن است با احياي كافي قابل پيشگيري باشند. اسـاس احياء تروما بر پايه مداخلات جراحي در جهت كنترل خونريزي، طبيعي ساختن حجم هـاي در گردش خون و مداخلات دارويي به هدف ايجاد هموستاز بناشده است. ترانگزاميك اسيد دسته اي از داروهاي آنتي فيبرينوليتيك است كه اثر ثابت شده اي در كاهش خونريزي پس از اعمال جراحي ارتوپدي، قلب و عروق، حوادث و تروماها دارد .ترانگزاميك اسيد مي تواند خونريزي را در بيماران تحت جراحي انتخابي كاهش دهد. با وجود اين كه مطالعات متعددي به صورت كارازمايي باليني در مورد تاثير ترانگزاميك اسيد بر كاهش خونريزي انجام شده است, اما استفاده روتين از ترانگزاميك اسيد در جراحي ها به عنوان يكي از روش هاي كم خطر در كاهش خونريزي همچنان جاي بحث دارد. روش كار: در اين مطالعه كه به يك مرور نظام مند و متااناليز است. در پنج مرحله انجام شد. مراحل شامل: تعريف دقيق سوال مطالعه و شناسايي اجزاي آن - جستجوي مطالعات اوليه- معيارهاي ورود و خروج مطالعات و روند انتخاب مقالات- استخراج اطلاعات مطالعات اوليه- سنتز و يكپارچه سازي داده ها و متاآناليز بود. تمامي مطالعات قبل از سال 2020 مورد بررسي قرار گرفت. مطالعات كارآزمايي هاي باليني حداقل يك سو كور با طراحي كراس اوور يا پارالل بودند. در مطالعات جهت بررسي ارتباط از شاخص OR يا RR يا اختلاف ميانگين استفاده شد. پيامد اوليه در مطالعه اندازه گيري كاهش خونريزي و يا كاهش طول مدت بستري در بيماران دچار تروما بود؛ مداخله اصلي استفاده از داروي ترانگزاميك اسيد بود. همه مطالعات داراي گروه مقايسه , انجام تصادفي سازي و كورسازي بودند. يافته‌ها: در مطالعه حاضر در جستجو اوليه در پايگاه هاي الكترونيكي 2126 مطالعه به دست آمد كه پس از حذف موارد تكراري 1252 مطالعه باقي ماند. در پايان تعداد 24 مقاله در مرحله استخراج داده مورد مطالعه قرار گرفتند. در اين مرحله اطلاعات مورد نياز از مطالعات باقيمانده استخراج شد. اطلاعات استخراجي در فرم هايي كه از قبل آماده شده وارد شد. نتيجه‌گيري: از آن جايي كه مهم ترين عارضه بعد از تروما, خونريزي و به طبع آن كنترل خونريزي مي باشد. ايجاد هموستاز مناسب براي بيماران از اصول اوليه درمان مي باشد, لذا انتخاب داروي مناسب اهميت مي يابد. در اين ميان ترانگزاميك اسيد به علت عوارض كمتر مورد استفاده قرار مي گيرد. به دليل نبودن مطالعه ي جامع در مورد اثربخشي ترانگزاميك اسيد, مطالعه حاضر انجام گرديد كه بيان گر ارتباط ترانگزاميك اسيد بركاهش نياز به انتقال خون بيماران ترومايي بود. واژگان كليدي: ترانگزاميك اسيد, تروما, انتقال خون

214918

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

جراحي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

فرهنگ صفرنژاد شلماني