بررسي فراواني ضايعات روده بزرگ در بستگان درجه اول افراد مبتلابه پوليپ آدنوماتوز يا ضايعات پيش بدخيم و بدخيم كولون مراجعه‌كننده به كوهورت سالمندي گيلان

رشت

چكيده مقدمه:تشخيص زودرس سرطان كولوركتال بهترين اقدام در كاهش مرگ‌ومير ناشي از آن است.هدف از اين مطالعه بررسي فراواني ضايعات روده بزرگ در بستگان درجه اول افراد مبتلابه پوليپ آدنوماتوز يا ضايعات پيش بدخيم و بدخيم كولون مراجعه‌كننده به كوهورت سالمندي گيلان بود . مواد و روش: در يك مطالعه مقطعي 162 نفر از بستگان درجه اول (خواهر، برادر و فرزندان) افراد با پوليپ آدنوماتوز شناخته‌شده ، پس از كسب رضايت‌نامه وارد مطالعه شدند. سپس اين افراد تحت كولونوسكوپي قرار گرفتند و از ضايعات يافت شده كولون نمونه پاتولوژي گرفته شد. چك‌ليستي شامل ثبت مشخصات دموگرافيك/باليني/ يافته‌هاي كولونوسكوپي و پاتولوژي براي همه بيماران تكميل گرديد. دادهها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت و سطح معني‌داري 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: از 162 فرد موردمطالعه، 2/77 درصد نسبت خواهر-برادر و 8/22 درصد نسبت فرزند (پسر-دختر) با فرد مبتلابه پوليپ آدنوماتوز داشتند. شيوع پوليپ كولون در بستگان درجه اول افراد با پوليپ آدنوماتوز برابر با 6/34 درصد بود. درمجموع، از 86 پوليپ مشاهده‌شده، 5/60 درصد از نوع نئوپلاستيك (آدنوماتوز و(sessile serrated بوده و بيشترين فراواني پوليپ‌ها در ركتوم (4/24 درصد) مشاهده شد. تحليل چندمتغيره عوامل مرتبط با پوليپ كولون با استفاده از رگرسيون لجستيك با روش حذف پسرو نشان داد كه با افزايش سن (16/1 – 04/1 :CI 95 درصد، 10/1=aOR) و مصرف سيگار (44/5 – 12/1 :CI 95 درصد، 46/2=aOR) شانس داشتن پوليپ كولون افزايش و با افزايش مصرف سبزيجات (85/0 – 17/0 :CI 95 درصد، 38/0=aOR) شانس داشتن پوليپ كولون كاهش مي‌يابد. شانس داشتن پوليپ كولون در افراد داراي اضافه‌وزن و چاق در مقايسه با افراد نرمال (53/8 – 92/0 :CI 95 درصد، 80/2=aOR) و در افراد با شكايت آنوركتال در مقايسه با افراد بدون شكايت آنوركتال (14/5 – 91/0 :CI 95 درصد، 16/2=OR) بيشتر بود، اگرچه اين ارتباط‌ها به لحاظ آماري در سطح 05/0 معني‌دار نبود (به ترتيب، 069/0=P و 081/0=P). نتيجه¬گيري : به نظر مي‌رسد با توجه به شيوع بالاي پوليپ هاي نئوپلاستيك كولون در بستگان درجه اول افراد با پوليپ آدنوماتوز، انجام غربالگري زودهنگام در افرادي باسابقه خانوادگي پوليپ آدنوماتوز به همان روشي كه براي افراد داراي سابقه خانوادگي CRC توصيه مي‌شود، منطقي باشد. كد اخلاق: IR.GUMS.REC.1400.409 كليدواژه¬ها: ضايعات پيش سرطاني كولون، بستگان درجه اول، غربالگري.

215230

علوم پزشكي گيلان