بررسي موقعيت آناتوميك دندان مولرسوم نهفته منديبل در ارتباط با كانال آلوئولار تحتاني در تصاوير CBCT

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

دندانپزشكي

مقدمه: جراحي دندان مولرسوم نهفته منديبل يكي از متداول ترين اقدامات درماني در حرفه ي دندانپزشكي است و ارزيابي راديوگرافي قبل از جراحي دندان مولرسوم نهفته منديبل، از آسيب به عصب آلوئولارتحتاني جلوگيري ميكند. هدف از اين مطالعه تعيين موقعيت آناتوميك دندان مولرسوم نهفته منديبل در ارتباط با كانال آلوئولارتحتاني در تصاوير CBCTمي باشد. روش كار: يك مطالعه ي مقطعي توصيفي تحليلي بر روي 104تصويرCBCT دندان مولرسوم نهفته منديبل از بيماراني كه به يك مركزراديوگرافي دهان و فك و صورت مراجعه كرده بودند انجام شد.موقعيت دندان نسبت به كانال به سه دسته ي اصلي شامل اپيكال، باكال و لينگوال و پنج دسته ي ناشايع طبقه بندي شد. موقعيت عمودي كانال در گروه هاي باكال و لينگوال به صورت 1/3 اپيكالي، 1/3 مياني و 1/3 سرويكالي ارزيابي شد. فاصله ي كانال با دندان در گروه بندي هاي (D1); فاصله ي بيشتر از 1.5mm، (D2); فاصله ي كمتراز 1.5mm و بدون تماس با دندان، (D3); وجود تماس كانال با دندان بدون از بين رفتن حدود كورتيكال كانال و (D4); وجود تماس كانال با دندان به همراه ازبين رفتن حدود كورتيكال كانال مورد بررسي قرار گرفت و همچنين تغيير شكل و انحراف مسير كانال نيز ثبت گرديد. نتايج: كانال آلوئولارتحتاني در34.62% موارد در سمت باكال دندان، در 25.96% موارد در سمت اپيكال، در 22.12% در سمت لينگوال، در 12.5% موارد در موقعيت U III و در 4.81% موارد در موقعيت U V قرارداشت. موقعيت هاي ناشايع U I، U II و U IV مشاهده نگرديد. IAC از نظر موقعيت عمودي، در 94.92% موارد در 1/3 اپيكال و در 5.08% موارد در 1/3 مياني قرارداشت. موقعيت 1/3 سرويكالي كانال در گروه هاي شايع باكالي و لينگوالي مشاهده نگرديد. 2.9 درصد موارد، مجاورت بين IAC و 1/3 سرويكالي ريشه را نشان دادند اما به عنوان كلاس U V طبقه بندي شده بودند. در مورد فاصله يIAC از دندان، 16.28% نمونه ها در گروه بنديD1، 18.6% نمونه ها در گروه D2، 19.77% نمونه ها در گروه D3 و 45.35% نمونه ها در گروه D4 قرارداشتند. همچنين انحراف مسير و تغييرشكل IAC به ترتيب در 4.81% و33.65% موارد مشاهده شد. نتيجه گيري: بيشترين شيوع موقعيت كانال در مجاورت باكالي دندان قرار دارد، شيوع موقعيت اپيكالي و باكالي در مردان بيشتر است، درحالي كه موقعيت هاي لينگوالي و ناشايع U III كانال بيشتر در زنان مشاهده مي شود(P value<0.05). همچنين ميان فاصله ي كانال از دندان و موقعيت كلي كانال ارتباط قابل توجهي وجود دارد به صورتي كه در موقعيت هاي لينگوالي، فاصله ي كمتر IAC از دندان ديده شد در حالي كه فاصله ي دندان و IAC در موقعيت هاي اپيكالي به صورت معناداري بيشتر است. (P value=0.00) در موقعيت هاي لينگوالي و موقعيت هاي ناشايع U III و U V، انحراف مسير كانال بيشتر مشاهده شد. (P value=0.019) به همين شكل تغييرشكل كانال نيز ارتباط بيشتري را با موقعيت هاي U V، U III و لينگوالي نشان ميداد.(P Value=0.00) كليدواژه : دندان مولرسوم نهفته منديبل، CBCT، كانال آلوئولارتحتاني

216635

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

دندانپزشكي

دندانپزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

سميرا خواجه