عنوان
بررسي كيفيت تست هاي اسپيرومتري انجام شده در سطح مراكز شهر رشت در سال 1397
محل تحصيل
بندرانزلي
چكيده
مقدمه: نيروي كار بخش مهمي از سرمايه ملي هر كشور است لذا حفظ سلامتي آن از اهميت بالايي برخوردار است. معاينات سلامت شغلي نيرو هاي كار يكي از الزامات نظام مراقبت سلامت شغلي و جزو سطح دوم پيشگيري از بيماري ها مي باشد. اسپيرومتري تست رايجي است كه جهت تشخيص آسم، بيماري انسدادي مزمن ريوي (COPD) و ديگربيماري هاي تنفسي به صورت دوره اي انجام مي شود.
اهداف: با توجه به اهميت نحوه انجام صحيح تست اسپيرومتري در معاينات سلامت شغلي، هدف از اين مطالعه بررسي كيفيت اسپيرومتري انجام شده در سطح شهرستان رشت و مشخص شدن سطح كيفيت آنها در راستاي رفع نقاط ضعف آن خواهد بود.
مواد و روش بررسي: اين مطالعه از نوع توصيفي مقطعي مي باشد كه جهت بررسي كيفيت تست هاي اسپيرومتري انجام شده در سطح شهر رشت در سال 1397، تست هاي اسپيرومتري جمع آوري گرديد و اطلاعات موجود در تست هاي اسپيرومتري شامل سن، جنس، قد، وزن و مصرف سيگار و خطا هاي مختلف تست اسپيرومتري شامل خطاي شروع مانور، خطاي مكث بين دم و بازدم، خطاي ادامه مانور، خطاي سرفه در ثانيه اول، خطاي آرتيفكت در ثانيه اول، خطاي خاتمه مانور، خطاي بازدم مجدد، خطاي بازدم كمتر از 6 و 3 ثانيه معياري هاي قابل پذيرش و تكراري پذيري و همچنين مشخصات تكنسين هاي اسپيرومتري از قبيل سن، جنس،سابقه كار و سطح تحصيلات مورد بررسي قرار گرفت و معيار هاي قابل پذيرش و تكرار پذيري تست ها و تفسير آنها با گايدلاين ATS مورد مقايسه قرار گرفت.
نتايج: در اين مطالعه 776 تست اسپيرومتري مورد بررسي قرار گرفت و با بررسي متغيرهاي خطاي شروع مانور اسپيرومتر با قدرت ناكافي، خطاي مكث بين دم و بازدم، خطاهاي ادامه مانور، خطاي سرفه در ثانيه اول، خطاي آرتيفكت در ثانيه اول، خطاي خاتمه مانور، خطاي بازدم مجدد، خطاي بازدم كمتر از شش ثانيه، خطاي بازدم كمتر از سه ثانيه و خطاي پيك در ثانيه اول، 541 تست (7/69%) غيرقابل قبول و 235 تست (3/30%) قابل قبول بودند. تست هاي تكرار ناپذير در 473 تست (61%) و تفسير نادرست در 38 تست (9/4%) وجود داشت.
نتيجه گيري: در مطالعه حاضر، تست هاي اسپيرومتري از مراكز بهداشتي و مراكز طب كار خصوصي در حيطه سلامت شغلي جمع آوري شد كه بيش از نيمي از تست هاي اسپيرومتري انجام شده غير قابل پذيرش بوده و بيش از نيمي از تست ها قابليت تكرار پذيري نداشته است. بيشترين خطاي مشاهده شده، خطاي بازدم كمتر از شش ثانيه
(460 مورد) بود وحدود 9/4 درصد تست هاي اسپيرومتري اشتباه تفسير شده است. بنابراين وجود يك دستورالعمل سيستماتيك و مداخله آموزشي براي افزايش كيفيت و اعتبار تست هاي اسپيرومتري، از مهم ترين مسائل در محيط هاي شغلي كشور بوده كه موجب كاهش خطاهاي تفسير توسط اپراتورها و بهبود نتايج تست هاي حاصله شده و در نتيجه اين بهبودها، هزينه هاي اضافي به نيروي كار تحميل نشده و به دنبال آن از اتلاف وقت و هزينه كارفرما جلوگيري مي شود.
كليد واژه: تست اسپيرومتري، تست عملكرد ريوي، كنترل كيفيت، دوره آموزشي
شماره ركورد
220433
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان