بررسي وضعيت يافته هاي باليني، پروگنوز، ويژگي هاي دموگرافيك و پيامد بيماران كوويد-19 بستري در بخش ICU در استان كردستان از شروع اپيدمي تا آذر 1399

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: سازمان جهاني بهداشت در 11 مارس 2020 بيماري كروناويروس 2019 (كوييد-19) كه عامل آن SARS-CoV-2 است را رسماً دنياگير (پاندمي) اعلام كرد. با گذر زمان علائم جديد و درگيري ارگان‌هاي مختلف در مبتلايان به بيماري مطرح شد. در گروه هاي مختلف سني و دموگرافيك شدت بيماري و مرگ و مير آنها متفاوت بود. در اين مطالعه وضعيت يافته هاي باليني، پروگنوز، ويژگي هاي دموگرافيك و ارتباط آنها با پيامد بيماران كوويد-19 بستري در بخش ICU در استان كردستان از شروع پاندمي تا آذر مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش كار: اين مطالعه به صورت مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي است. پس از تصويب پروپوزال و گرفتن كد اخلاق، ضمن هماهنگي با بيمارستان توحيد سنندج نسبت به جمع آوري اطلاعات اقدام شد. تمام بيماران بستري در ICU كه با تست PCR مثبت و با تشخيص كوييد-19 بستري شدند به صورت تمام شماري وارد مطالعه شدند. جهت جمع آوري اطلاعات از چك ليست استفاده شد كه شامل علايم باليني، يافته هاي دموگرافيك، يافته هاي آزمايشگاهي و بيماري هاي زمينه اي بود استفاده شد. سپس در بيمارستان توحيد، پرونده بيماران بررسي شد و چك ليست تكميل گرديد. در صورت ناقص بودن پرونده با بيماران تماس گرفته شد و اطلاعات ناقص تكميل شد. در نهايت اطلاعات وارد نرم افزار SPSS گرديد و با آماره هاي توصيفي و تحليلي مورد بررسي قرار گرفت. يافته¬ها : نتايج كلي به‌دست‌آمده از اين تحقيق نشان داد 91.4 درصد از بيماران بستري در ICU فوت كردند و 8.6 درصد بيماران ترخيص شدند. ميانگين سن بيماران 08/15±69/66 سال بود، ميانگين مدت بستري 77/6±73/7 روز بود، ميانگين مدت بستري در ICU 10/6±10/6 روز بود. متغيرهاي دموگرافيك سن و تحصيلات با متغير پيامد رابطه معني داري داشت (P<0.05) در حالي كه متغيرهاي جنسيت، شغل، تاهل و محل سكونت با متغير پيامد رابطه معني نداشت. متغير بيماري هاي زمينه اي ديابت، مصرف دخانيات، فشارخون بالا، بيماري كليوي و قلبي، آسم، سرطان، COPD و چاقي با متغير پيامد رابطه معني داري نداشتند در حالي كه متغير ضعف ايمني با متغير پيامد رابطه معني داري داشت. در متغيرهاي علائم باليني ميالژي، تهوع و كاهش هوشياري با متغير پيامد رابطه معني داري داشتند در حالي كه ساير علايم باليني بدو ورود با پيامد رابطه معني داري نداشتند. SPO2 و تعداد تنفس با پيامد رابطه معني داري داشتند در حالي كه ضربان قلب و فشار خون با متغير پيامد رابطه معني داري نداشتند. ارتباط معني داري بين داروهاي مصرف شده توسط بيماران با پيامد بيماري وجود نداشت. متغير INR رابطه معني داري با پيامد داشت در حالي كه ديگر متغيرهاي آزمايشگاهي رابطه معني داري با پيامد نداشتند. متغير هاي مدت بستري و مدت بستري در ICU با پيامد بيماران رابطه معني داري داشتند. نتيجه¬گيري: درصد بالاي مرگ و مير در افراد مبتلا به كوييد-19 بستري در ICU بسيار هشدار دهنده مي باشد. به عنوان عوامل پروگنوستيك به سن، ميزان تحصيلات، سابقه ضعف ايمني و علايم كاهش سطح هوشياري، ديسترس تنفس، افزايش ريت تنفس و كاهش اشباع اكسيژن خون بيماران توجه شود. كلمات كليدي: كوويد-19؛ ايران؛ بيماري هاي زمينه اي؛ علائم باليني؛ كروناويروس

221100

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

قباد مرادي، ناصح سيگاري