بررسي ارتباط وجود باكتري در مايع فوليكولي با نشانگرهاي التهابي شمارش كامل گلبولي و نتايج لقاح آزمايشگاهي در زنان مبتلا به اندومتريوز مراجعه¬كننده به مركز آموزشي، پژوهشي و درماني الزّهرا (س) رشت در سال 1400

رشت

چكيده اين مطالعه يك مطالعه مورد-شاهدي مي باشد كه جامعه پژوهش آن را كليه زنان نابارور مبتلا به اندومتريوز و زنان با ناباروري با عامل مردانه (male factor) مراجعه كننده به كلينيك نازايي مركز آموزشي، درماني و پژوهشي الزهرا(س) در سال 1400 تشكيل مي دهند. نمونه هاي مورد بررسي با روش نمونه گيري ساده وارد تحقيق مي شوند و از نمونه¬هاي در دسترس استفاده و شامل 74 زن ( 37 نفر از هر گروه) سنين 40 – 18 ساله مبتلا به اندومتريوز و زنان با ناباروري با عامل مردانه كانديد تزريق درون سيتوپلاسمي اسپرم ((ICSI مراجعه كننده به كلينيك نازايي مركز آموزشي، درماني و پژوهشي الزهرا(س) در سال 1400 مي باشند. معيارهاي ورود: دارا بودن سن 18_40 ، ابتلا به اندومتريوز اثبات شده با سونوگرافي ( وجود آندومتريوما ) معيارهاي عدم ورود: بيماران با عدم پاسخ به تحريك تخمدان، افراد با انتقال جنين دشوار، و سندرم تخمدان پلي¬كيستيك (PCOS)، مصرف آنتي بيوتيك در 3 ماه گذشته. ابزار گردآوري داده ها چك ليستي شامل سن، شاخص توده بدني ((BMI، و مدت ناباروري، سابقه IVF قبلي، سابقه سقط، سابقه جراحي لگني كه براي دو گروه مورد مطالعه ثبت خواهد شد. همچنين براي تمام بيماران شركت كننده در اين مطالعه ماركرهاي التهابي CBC شامل CRP، ESR،WBC ، تعداد نوتروفيل، تعداد منوسيت، تعداد لنفوسيت، NLR، PLR، LMR نيز مورد بررسي قرار خواهد گرفت. زنان به دو گروه داراي اندومتريوز شناسايي شده با سونوگرافي (وجود اندومتريوما يا OMA) بعنوان گروه شاهد و زنان داراي ناباروري با عامل مردانه (male factor) بعنوان گروه كنترل مي¬باشد. براي همه بيماران رضايتنامه كتبي ارائه شده است و درمان لقاح آزمايشگاهي (IVF) (n) براي هر دو گروه آغاز مي¬گردد. در اين مطالعه 74 مايع فوليكولي در شرايط استريل جمع آوري شده از گروه بيمار و كنترل براي تشخيص باكتري ها تهيه شده و در شرايط استريل به آزمايشگاه جهت انجام كشت روي نمونه تهيه شده تحويل داده ¬مي¬شود. براساس نتايج كشت هر كدام از گروه هاي مورد مطالعه به دو زير گروه ( نتيجه كشت مثبت و نتيجه كشت منفي) تقسيم مي¬شوند. سپس ارتباط بين نتيجه كشت با نتايج تزريق درون سيتوپلاسمي اسپرم A و نيز سطوح ماركرهاي التهابي CBC مورد بررسي قرار خواهد گرفت. در تحليل داده ها و بررسي ارتباط بين متغيرهاي مورد بررسي از نرم افزار SPSS¬_21 استفاده خواهد شد و سطح معني داري كمتر از 0.05 درصد در نظر گرفته خواهد شد. روش¬هاي آماري مورد استفاده Independent t-test ( Student's t-test و Mann-Whitney U test براي داده¬هايي با پراكندگي نرمال و غير نرمال) و test χ2 خواهد بود. در مطالعه¬ي حاضر فراواني باكتري¬هاي موجود در مايع فوليكولي در دو گروه زنان مبتلا و غير مبتلا به اندومتريوز تحت درمان لقاح آزمايشگاهي، تفاوتي نداشت. بين ميانگين تعداد اووسيت¬هاي متافازII در دو گروه به لحاظ آماري تفاوت آماري معني¬داري وجود داشت. بين ميانگين ميزان لقاح و كيفيت جنين گريد A, B, C, D در دو گروه به لحاظ آماري تفاوت معني¬داري وجود نداشت. بين ميانگين گلبول¬هاي سفيد، لنفوسيت¬ها، نوتروفيل¬ها، نسبت نوتروفيل به لنفوسيت(NLR) ، نسبت لنفوسيت به مونوسيت (LMR) و نسبت پلاكت به لنفوسيت ((PLR در دو گروه به لحاظ آماري تفاوت معني¬داري وجود نداشت. اگرچه بين فراواني كليCRP در دو گروه به لحاظ آماري تفاوت معني¬داري وجود نداشت اما ميانگين كلي ESR در بين دو گروه تفاوت آماري معني¬داري داشت. كليد واژه: باكتري، اندومتريوز، مايع فوليكولي، ناباروري

224192

علوم پزشكي گيلان