بررسي تطابق و درستي پست و كور‌هاي اختصاصي ساخته‌‌شده به روش‌هاي معمول، روش CAD-CAM و روش ذوب ليزري انتخابي (SLM) به دو طريق مستقيم و غيرمستقيم

دانشكده دندانپزشكي

زمينه و هدف: . دندان‌هايي كه تحت درمان ريشه قرا‌رگرفته‌اند معمولا داراي ساختار ناكافي مي‌باشند كه معمولا باعث لزوم استفاده از پست و كور براي ساپورت و گير روكش‌هاي آينده مي‌شوند. رستوريشن‌هاي پست وكور به دو گروه اصلي تقسيم‌بندي مي‌شوند: اختصاصي و پيش ساخته . يك روش جديد براي ساخت پست‌هاي اختصاصي استفاده از تكنولوژي CAD-CAM مي‌باشد. استفاده از روش CAD-CAM به روش كاهشي و يا روش افزايشي مي‌باشد. در روش كاهشي از تراش براي ساخت رستوريشن استفاده مي‌شود. در روش افزايشي رستوريشن‌ها با استفاده از پليمرازسيون، ذوب و پخت مواد در لايه‌هاي متوالي با ضخامت‌هاي معين، ساخته مي‌شوند. تكنيك‌هاي ساخت افزايشي روز به روز نقش مهم‌تري را در زمينه‌ي ساخت در حوزه‌ي بيومديكال پيدا مي‌كند. بنا به اطلاع نويسندگان، تاكنون مطالعه اي به مقايسه ي تطابق و درستي ساخت پست و كور به هر دو روش مستقيم و غير مستقيم ساخت پست و كور به روش SLM نپرداخته است. از اين رو اين مطالعه‌ي آزمايشگاهي با هدف ارزيابي تطابق و درستي رستوريشن پست و كور ساخته‌شده به روش SLM در مقايسه با روش‌هاي معمولي و CAD-CAM انجام مي‌شود . مواد و روش‌ها: در اين مطالعه آزمايشگاهي، 14 دندان مولر منديبل انساني تحت درمان ريشه قرارگرفته و جهت قراردادن پست و كور اختصاصي آماده‌سازي شدند. برحسب روش ساخت براي رستوريشن پست و كور، 6 گروه پست و كور وجود دارند (14 N=) : براي 3 گروه اول ابتدا به روش مستقيم به هر سه روش معمول و CAD-CAM و SLM پست و كورساخته شد. براي 3 گروه بعدي، پس از قالبگيري فضاي پست با مواد الاستومريك، به صورت غير مستقيم به هر سه روش معمول و CAD-CAM و SLM پست و كورساخته شد. سپس پست‌هاي ساخته شده به ترتيب در محل آماده ‌سازي شده قرار داده شدند و توسط ماده‌ي قالبگيري سيليكوني افزايشي و راديوگرافي پري‌اپيكال به روش موازي، ارزيابي تطابق ديواره اگزيال و مارجينال كور و گپ اپيكال پست انجام شد. آناليز درستي ( صحت و دقت ) با استفاده از نرم افزار ارزيابي سه بعدي ( Geomagic Quality 2020,Geomac Inc) انجام ‌شد. براي آناليز داده‌ها جهت بررسي نرمال بودن از آزمون شاپيروويلك و جهت بررسي همگني واريانس‌ها نيز از آزمون لون استفاده شد. نرم افزار مورد استفاده IBM SPSS Statistics نسخه 28 بود وسطح معناداري در تمام آزمون‌ها 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: از لحاظ تطابق براساس نتايج بدست آمده بين روش casting با روش هاي(001/0p=) casting indirect و (009/0p=) CAD_CAM indirect تفاوت معنادار مشاهده شد و از لحاظ درستي براساس نتايج بدست آمده بين روش CAD_CAM با روش هاي SLM (024/0=p) ،SLM indirect (001/0>p) ، casting (001/0=p) و CAD_CAM indirect (013/0=p) تفاوت معنادار مشاهده شد. همچنين SLM Indirect با Casting indirect (007/0=p) تفاوت معنادار داشت. از لحاظ گپ اپيكال براساس نتايج بدست آمده در شش گروه مورد بررسي از نظر apical Gap تفاوت معنادار مشاهده نشد (425/0=p). نتيجه گيري: تطابق پست‌هاي ريختگي ساخته شده به روش غير‌مستقيم و پست‌هاي تراشيده‌شده به روش CAD-CAM نسبت به ساير گروه‌ها تطابق كم‌تري داشتند و از جهت درستي پست‌هاي ساخته‌شده به روش SLM مستقيم و غير‌مستقيم و گروه كستينگ مستقيم نسبت به گروه‌هاي ديگر وضعيت بهتري داشتند، با اين وجود اين مقادير در محدوده‌ي قابل قبول كلينيكي قرار داشتند. كليدواژه: روش پست و كور، طراحي با كمك كامپيوتر، تطابق لبه‌اي دنداني، ليز‌ر‌‌ها .

224900

علوم پزشكي گيلان