بررسي اپيدميولوژيك بيماري¬هاي زمينه¬اي، يافته¬هاي دموگرافيك، باليني و پاراكلينيك در كودكان مبتلا به بيماري كوويد-19 بستري در مركز آموزشي و درماني 17 شهريور رشت از اسفند 1398 تا اسفند 1401

رشت

زمينه و هدف: از اواسط دسامبر 2019، جهان با يك ويروس جديد و كشنده به نام كوويد-19 مواجه شد. از آن زمان تاكنون، مطالعات زيادي بر روي اين ويروس نوظهور انجام شده است. ايران يكي از كشورهايي است كه بيش¬ترين شيوع و مرگ و مير كوويد-19 را دارد. مطالعات زيادي پارامترهاي باليني مرتبط با كوويد-19 در كودكان را در سطح جهان گزارش كرده¬اند، ولي اطلاعات كمي در مورد بيماران اطفال ايران وجود دارد. پس بر آن شديم با شناسايي افراد با اين پارامترهاي مختلف مرتبط با كوويد-19 با توصيه¬هاي بهداشتي و دعوت به خودقرنطينگي، از عواقب ناشي از اين بيماري تا حد امكان جلوگيري كنيم. مواد و روش¬ها: مطالعه¬اي تحليلي مقطعي است كه در آن بيماران بستري 3 ماه تا 18 سال با تست PCR مثبت را به دو گروه شديد و خفيف تقسيم مي¬كنيم. موارد شديد شامل افراد با ديسترس تنفسي يا هايپوكسي، بستري در بخش مراقبت¬هاي ويژه، نارسايي تنفسي يا چندارگاني، شوك سپتيك، درگيري بالاي 50 درصد ريه در سي¬تي اسكن مي¬شوند. موارد خطر شامل سن، جنس، وزن، محل سكونت، بيماري زمينه¬اي عضوي، علائم باليني، درگيري ريه در گرافي سينه و پارامترها آزمايشگاهي بين دو گروه شديد و خفيف مقايسه مي¬شود. نتايج: اطلاعات چك ليست بر طبق محاسبه در فرمول حجم نمونه جهت 375 نفر از بيماران بستري (75 نفر در گروه شديد و 300 نفر در گروه خفيف) كه داراي معيارهاي ورود به مطالعه مي¬باشند، با استفاده از روش نمونه¬گيري در دسترس با مراجعه به پرونده و شرح حال بيماران تكميل شد. نتايج حاصل از پژوهش حاضر نشان داد كه تعداد بيشتري از موارد خفيف بيماري در مقايسه با موارد شديد در صدك كمتر از 5 درصد وزن قرار داشتند و از ميان تمام نشانه¬ها (symptoms) مربوط به كوويد-19، خواب آلودگي و تنگي نفس به¬طرز معناداري در موارد شديد بيشتر از موارد خفيف بوده است. از ميان علائم باليني (signs) مربوط به كوويد-19 تعداد تنفس و ضربان قلب به¬طرز معناداري در موارد شديد بيشتر از موارد خفيف و درصد اكسيژن خون به¬طرز معناداري در موارد شديد كمتر از خفيف بوده است. در مطالعه ما درگيري ريه در گرافي هم به طرز معناداري در موارد شديد بيشتر از خفيف بوده است. از ميان فاكتورهاي آزمايشگاهي گلبول¬هاي سفيد، نوتروفيل، لنفوسيت، گلوكز، BUN، كراتينين، alt، ast به¬طرز معناداري در موارد شديد بيشتر از موارد خفيف و الكالان فسفاتاز در موارد شديد كمتر از موارد خفيف بوده است. نتيجه¬گيري: بر¬اساس نتايج به¬دست آمده در اين مطالعه مي¬توانيم بيماران با تنگي نفس و خواب آلودگي را بيشتر زير نظر بگيريم تا از پيشرفت بيماريشان به¬سمت شديد جلوگيري كنيم و هم¬چنين بيماران با فاكتورهاي پاراكلينيكي كه بالاتر گفته شد و در مطالعه ما از نظر آماري معنادار شده است را تحت مراقبت و احتياط بيشتري داشته باشيم.

225645

دانشگاه علوم پزشكي گيلان