عنوان
بررسي فراواني يافته‌هاي اوليه سونوگرافي براي تروما (FAST) در تمام بيماران تروماي نافذ ناشي از جسم نوك تيز به قدام شكم مراجعه‌كننده به بيمارستان پورسينا در سال 1401
محل تحصيل
رشت
چكيده
چكيده
مقدمه: مديريت بهينه بيماران مبتلا به آسيب‌هاي نافذ شكمي دهه‌ها مورد بحث بوده است؛ زيرا لاپاراتومي اجباري (LAP) جاي خود را به مفهوم «محافظه‌كاري انتخابي» داده است. در اين راستا FAST با توجه به پيشينه‌ي خود در ارزيابي‌هاي ترومايي يكي از بهترين و در دسترس‌ترين گزينه‌هاي موجود مي‌باشد. از اين رو در اين مطالعه بر آن شديم تا با دستيابي به فراواني نسبي يافته‌هاي FAST در بيماران با تروماي نافذ قدام شكم ناشي از جسم نوك تيز مراجعه¬كننده به بيمارستان پروسينا رشت، اطلاعات پايه‌اي مورد نياز جهت بررسي ارزشمندي FAST طي مطالعات آتي را تامين كنيم.
مواد و روش¬ها: پس از كسب كد اخلاق از كميته اخلاق دانشگاه علوم پزشكي گيلان، تمامي بيماران داراي تروماي نافذ قدام شكم منطبق بر معيارهاي ورود و خروج، براي شركت در اين مطالعه‌ي توصيفي- مقطعي انتخاب شدند. پس از تكميل بررسي اوليه و صرف نظر از وضعيت هموديناميك، براي تمامي بيماران پروسه‌ي FAST در عرض 20 دقيقه پس از ورود انجام شده و سپس بيمار براساس پروتوكل‌هاي درماني مركز، تحت درمان مقتضي قرار گرفت. در نهايت براساس روش‌هاي آماري و با استفاده از نرم افزار IBM statistics SPSS نسخه 24، فراواني نسبي يافته‌هاي FAST مشخص شد.
نتايج: اكثريت نمونه¬هاي مورد پژوهش مرد بوده و ميانگين سن نمونه¬ها برابر 3/32 سال بود. مدت زمان سپري شده از محل حادثه تا رسيدن به اورژانس در بيشتر نمونه¬هاي مورد پژوهش بالاي سي دقيقه بود. براساس يافته¬ها تنها 0/36 درصد FAST مثبت بوده¬اند كه با فاصله اطمينان 95 درصد، اين مقدار بين 8/23 درصد تا 8/49 درصد، قابليت تعميم به جامعه را دارد. نتايج نشان داد كه بين عوامل فردي و دموگرافيك و FAST ارتباط آماري معني¬داري وجود ندارد؛ با اين حال بين پريتونيت، لاپاراتومي و پيامد نهايي ارتباط آماري معني¬داري ديده شد.
نتيجه¬گيري: براساس يافته‌هاي مطالعه حاضر و مقايسه با نتايج مطالعات قبلي به نظر مي¬رسد كه در ارزيابي بيماران ترومايي داراي آسيب نافذ قدام شكم، FAST مي¬تواند به عنوان يك روش تشخيصي باليني، غير تهاجمي، ارزان، در دسترس و ايمن براي غربالگري جهت تعيين نياز به لاپاراتومي در نظر گرفته شود؛ اگرچه با توجه به اختصاصيت پايين آن در مطالعه حاضر و ساير مطالعات قبلي، لازم است تا بررسي¬هاي تكميلي خصوصا CT اسكن با كنتراست مدنظر قرار گيرد.
كليدواژه: تروماي نافذ، تروماي قدام شكم، سونوگرافي متمركز براي تروما، لاپاراتومي
شماره ركورد
226599
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان