عنوان
مقايسه تغييرات مورفولوژيك و عملكردي بطن راست در بيماران با پرفشاري خون سيستميك با افراد سالم مراجعه كننده به بخش تخصصي اكوكارديوگرافي بيمارستان توحيد سنندج در سال 1401
نويسنده اصلي
مومن زاده، مهسا
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
زمينه و هدف: پرفشاري خون سيستميك از مهمترين بيماري هاي غير واگير در دنيا و بزرگترين عوامل مرگ و ناتواني به دليل تاثير بر ارگان هاي بدن از جمله قلب مي باشد مي باشد. با توجه به تغييرات اثبات شده فشار خون در ايجاد تغييرات ساختاري و عملكردي در بطن چپ و در نظر گرفتن سيستم عصبي _ عضلاني ،هورموني فاكتور هاي مكانيكي مشترك و پريكارد احاطه كننده هر دو بطن برسي اثر اين بيماري بر قلب راست نيز اهميت ميابد .لذا هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تغييرات مورفولوژيك و عملكردي بطن راست در بيماران با پرفشاري خون سيستميك با افراد سالم مراجعه كننده به بخش تخصصي اكوكارديوگرافي بيمارستان توحيد سنندج در سال 1401 بوده است.
مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت كوهورت تاريخي ،با بررسي اطلاعات اكوكارديوگرافي بيماران فشار خوني و افراد سالم با در نظر گرفتن همسان سازي سني و جنسي در گروه مورد و شاهد انجام شد. حجم نمونه 54 بود كه 27 نفر از آن ها فشارخوني و 27 نفر سالم بودند. اطلاعات به وسيله چك ليست هايي شامل پارامتر هاي اكو كارديوگرافي از جمله قطر بطن چپ در انتهاي سيستول، يا قطر بطن چپ در انتهاي دياستول،. يا ضخامت ديواره ي خلفي بطن چپ،. يا ضخامت ديواره بين بطني، كسر خروجي از بطن چپ ، قطر حفره ي بطن راست در قاعده، يا قطر بطن راست در ميانه ي حفره ، يا بلند ترين قطر بطن راست ، جابه جايي سطح دريچه سه لتي در سيستول همچنين ريشه آئورت ،طول دهليز چپ و يا مساحت دهليز چپبه علاوه امواج E و A در بافت و دريچه هاي ميترال و تري كسپيد ، زمان استراحت با حجم ثابت و بررسي اختلالات دريچه اي MR و TR كه به وسيله اكوكارديوگرافي داپلر انجام شد.همچنين در چك ليست اطلاعات دموگرافيك سن و جنس نيز ثبت شد. در نهايت پس از تكميل وارد نرم افزار STATA شدند.
نتايج: يافته هاي دموگرافيك اين مطالعه نشان داد كه نتايج نشان داد كه ميانگين سن بيماران 10.01± 49.81 سال بوده است 66.6% از شركت كننده ها زن و33.3% مرد بوده اند.نتايج نشان داد كه ديواره خارجي بطن راست به طور واضحي در بيماران فشار خوني ضخيم تر بود (0.751±0.165P=0.025,) جابه جايي سطح دريچه سه لتي در سيستول TAPSE به صورت معنا داري در گروه بيمار كمتر بود (P=0.03,2.23±0.033) ، همچنين در پارامتر هاي اندازه گيري شده در بطن چپ اندازه ديواره هاي بين بطي(1.07±0.19 P=0.004,) و ديواره خلفي بطن چپ(1.02±0.16 P=0.000, )به شكل واضحي در بين بيماران فشار خوني افزايش يافته بود) همچنين محيط دهليز چپ در افراد بيمار بزرگتر بود (P=0.03,14.72±3.46mm2) در ادامه نسبت موج e/a در اكو داپلر دريچه ميترال در گروه بيمار كاهش چشمگيري را نشان داد(P=0.046 ,1.01±0.29)
نتيجه گيري: پرفشاري خون سيستميك علاوه بر تغييرات در ساختار و عملكرد بطن چپ موجب ايجاد اين تغييرات در بطن راست نيز مي شود اگرچه اين تغييرات جزيي هستند اما قطعا تاثيرات مهمي را در كاركرد كلي قلب در پي خواهند داشت مطالعه حاضري نتايجي شامل تغييرات در ديواره خارجي بطن راست و عملكرد سيستولي بطن راست و همچنين تغييرات در سرعت امواج بافتي به دنبال پرفشاري خون سيستميك را نشان داد كه بيانگر اهميت تشخيص و درمان زود هنگام فشار خون بالا مي باشد
كلمات كليدي: فشار خون؛ اكوكارديوگرافي؛ بطن راست
شماره ركورد
227174
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
نوشين هادي زاده