بررسي ارتباط شاخص التهابي رژيم غذايي با عملكرد كبد و رخداد سرطان ناشي از آن: يك مطالعه مرور نظام مند و متاآناليز

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: در سال‌هاي اخير، شاخص غذايي به‌طور گسترده‌اي بررسي شده و ارتباط آن با بروز سرطان‌ها، به‌ويژه سرطان‌هاي شايع در زنان و كولوركتال، مورد توجه قرار گرفته است. اما تاكنون مطالعه متاآناليزي در خصوص ارتباط اين شاخص با سرطان كبد و عملكرد كبد انجام نشده است. توصيف دقيق‌تر از اين ارتباط مي‌تواند به بهينه‌سازي مداخلات رژيمي براي كاهش خطر بيماري‌هاي كبدي و بهبود پيش‌آگهي بيماران كمك كند. هدف اين مطالعه، انجام يك مرور نظام‌مند و متاآناليز براي تعيين ارتباط بين شاخص غذايي و عملكرد كبد و بروز سرطان‌هاي مرتبط با آن است. مواد و روش ها: مطالعه به صورت مرور نظام مند و متاآناليز بر روي كليه مطالعات در حيطه ارتباط شاخص هاي تغذيه‌اي با عملكرد كبدي و سرطان ناشي از آن انجام شد. جست و جو در پايگاه هاي بين المللي PubMed، Scopus، Web of Sciences و Google Scholar تا جولاي 2024 جستجو شدند. كيفيت مطالعات انتخابي نهايي بر اساس چك ليست STROBE ارزيابي گرديد. با استفاده از دستورهاي مناسب در نرم افزار STATA ورژن 17 آناليزهاي مورد نظر انجام شد. يافته ها: در اين مطالعه، ارتباط بين شاخص رژيم غذايي و بروز سرطان كبد بررسي شد كه شامل 6 مطالعه بود و ريسك نسبي (RR) تركيبي برابر با (2.11-1.50) 1.78 گزارش گرديد. بررسي ارتباط انواع شاخص‌ ها بر اساس دسته‌بندي‌هاي DII و EDIP انجام گرفت. در دسته‌بندي DII، Tertile دوم شامل 4 مطالعه، RR برابر با (2.26-1.26) 1.69 را نشان داد. در Tertile سوم، RR برابر با (3.14-1.75) 2.34 گزارش شد. در مورد دسته‌بندي EDIP، براي Quartile دوم، 2 مطالعه RR برابر با (1.19-0.76) 0.95 را نشان داد. در Quartile سوم، RR برابر با (1.58-1.04) 1.28 و در Quartile چهارم، RR برابر با (1.19-1.26) 1.55 گزارش شد. بررسي ارتباط شاخص تغذيه اي با سرطان كبد نيز برحسب جنسيت، پرسشنامه رژيم غذايي، ابتلا به هپاتيت، شاخص توده بدني و نوع مطالعه نيز انجام گرفت. در بررسي ارتباط بين شاخص رژيم غذايي و عملكرد كبد، 3 مطالعه مورد بررسي قرار گرفت كه ارتباط كلي معادل (1.11-1.02) 1.07 بود. در اين بررسي، 2 مطالعه به ارتباط بين شاخص رژيم غذايي و آنزيم ALT پرداختند كه نتايج نشان داد افزايش شاخص رژيم غذايي با افزايش سطح ALT مرتبط است. نتيجه گيري: يافته‌هاي مطالعه حاكي از آن است كه متاآناليز حاضر نشان مي‌دهد كه رژيم‌هاي غذايي با امتياز شاخص التهابي بالا (DII و EDIP) خطر ابتلا به سرطان كبد را افزايش مي‌دهند، به‌ويژه در مردان و افرادي كه HBsAg منفي هستند در مقايسه با زنان و افراد HBsAg مثبت. اين موضوع ضرورت انجام تحقيقات بيشتر در مورد اثربخشي داروها و رفتارهاي فردي به عنوان عوامل مستقل مؤثر بر سرطان كبد را برجسته مي‌كند.مطالعات قبلي همچنين نشان مي‌دهند كه امتيازهاي بالاتر شاخص التهابي رژيم غذايي با افزايش نشانگرهاي آسيب كبدي مانند AST، ALT و FLI همبستگي دارد. به طور كلي، بررسي‌هاي بيشتري براي شناسايي راهبردهاي مداخله‌اي جديد و درك مكانيسم‌هاي التهابي مرتبط با الگوهاي رژيم غذايي و تأثير آن‌ها بر بروز سرطان كبد ضروري است. كلمات كليدي: شاخص التهابي رژيم غذايي؛ عملكرد كبد؛ سرطان كبد؛ متاآناليز

230231

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

يوسف مرادي