بررسي فراواني انواع تغييرات الكتروكارديوگرافيك قبل و بعد از آرامبخشي با پروپوفول در بيماران با دررفتگي شانه در بيمارستان پورسينا رشت در سال 1401 -1402

رشت

زمينه و هدف: با توجه به اهميت تشخيص زود هنگام اين تغييرات و لزوم آمادگي لازم براي انجام اقدامات درماني جهت پيشگيري از عواقب ناگواري كه آريتمي هاي قلبي كشنده مي تواند براي بيمار ايجاد كند در اين مطالعه بر آن شده ايم كه تغييرات نوار قلب بيماراني كه در بخش اورژانس بيمارستان پورسينا تحت آرامبخشي با پروپوفول قرار مي گيرند را بررسي كنيم و فراواني تغييرات بعد از تزريق اين دارو را با مقايسه با نوار قلب گرفته شده قبل از تزريق , به دست آوريم. مواد و روش ها: اين مطالعه يك پژوهش تحليلي-مقطعي است كه پس از كسب اجازه از كميته محترم اخلاق در واحد پژوهش دانشگاه بيماران كه تحت جااندازي مفصل شانه با آرامبخشي با داروي پروپوفول در بخش اورژانس بيمارستان پورسينا در سال 1401و1402 قرار گرفتند را شامل شد. پس از معاينات باليني توسط دستيار تخصصي طب اورژانس ، از بيماران شرح حال كامل از جهت اطلاعات دموگرافيك و داروهاي مصرفي مورد استفاده گرفته شد، سپس فشار خون بيماران توسط فشارسنج پنوماتيك و تعداد ضربان قلب بيماران در عرض يك دقيقه توسط لمس ضربان راديال و همچنين نوار قلب بيماران توسط الكتروكارديوگرافي قبل از تزريق و سپس 10 دقيقه بعد از تزريق گرفته شد. تفسير الكتروكارديوگرام توسط دستار تخصصي طب اورژانس با همراهي متخصص طب اورژانس و تاييد و مهر و امضاي آن توسط متخصص طب اورژانس صورت گرفت. داده هاي جمع آوري شده وارد نرم افزار SPSS نسخه 26 شد. نتايج: براساس نتايج به دست آمده 102 نفر (1/37 درصد) افراد مورد بررسي زن و 173 نفر (9/62 درصد) مرد بودند، كه در گروه سني كمتر و مساوي 50 سال 135 نفر (1/49 درصد) و گروه سني بالاي 50 سال 140 نفر (9/50 درصد) بودند. براساس نتايج به دست آمده به صورت معنادار 19 نفر (9/6 درصد) از افراد مورد بررسي بعد از دريافت آرامبخش از گروه PR) كمتر و مساوي 200 (به گروه) PRبيشتر از 200 ( تغيير يافتند.17 نفر (2/6 درصد) از افراد مورد بررسي بعد از دريافت آرامبخش از )گروه QRS كمتر 120 (به گروه )بيشتر و مساوي از 120) تغيير يافتند. 8 نفر (9/2 درصد) از افراد مورد بررسي بعد از دريافت آرامبخش از (گروه محور قلب با زاويه ي كمتر و مساوي 40 )به گروه( بيشتر از 40) تغيير يافتند. 15 نفر (5/5 درصد) از افراد مورد بررسي بعد از دريافت آرامبخش از (گروه R wave كمتر و مساوي 1 ) به گروه( بيشتر از 1) تغيير يافتند.10 نفر (6/3 درصد) از افراد مورد بررسي بعد از دريافت آرامبخش از (گروه QTc كمتر و مساوي 450 )به گروه( بيشتر از 450)و13 نفر (7/4 درصد) از افراد مورد بررسي بعد از دريافت آرامبخش از گروه بدون الگوي بروگادا به گروه الگوي بروگادا تغيير يافتند. نتيجه گيري: داده‌هاي ما پيشنهاد مي‌كند كه مانيتورينگ ECG در بيماراني كه پروپوفول دريافت مي‌كنند، مي‌تواند با هشدار دادن به پزشك در مورد اختلالات قريب‌الوقوع ريتم قلبي به دنبال كمك كند. واژگان كليدي: نوار قلب، آريتمي، پروپوفول، بيهوشي

232630

علوم پزشكي گيلان