بررسي عوارض ناشي از Port-A-Cath گذاري در بيماران مبتلا به بدخيمي مراجعه كننده به بيمارستان هاي رشت از سال 1397 تا 1401

رشت

بخش چكيده مقدمه: با توجه به شيوع زياد سرطان و استفاده از روش هاي شيمي درماني براي درمان اين بيماران و نياز مكرر به سيستم وريدي جهت تزريق داروها، مايعات وريدي و فراورده هاي خوني، كاتتر هاي وريد مركزي نقش مهمي را در اداره ي اين بيماران بازي مي كنند. اما اين فرآيند شامل عوارض مربوط به قرار دادن (پنوموتوراكس، هموتوراكس، سوراخ شدن تصادفي شريان و آريتمي قلبي) و عوارض ديررس (عفونت جريان خون، ترومبوز، اختلال عملكرد كاتتر، عفونت محفظه و چرخش پورت) مي باشد. از اين رو بررسي فراواني بروز عوارض در اين بيماران مهم و ضروري مي باشد تا شايد بتوان به كاهش آنان كمك نمود. ميتوان تمهيداتي در خصوص مراقبت و پيگيري بيشتر بيمار و ... كه منجر به كاهش بروز عوارض ميشوند، انديشيد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه كليه بيماران مبتلا به بدخيمي مراجعه كننده به بيمارستان هاي رشت از سال 1397 الي 1401 كه پروتوكت گذاري شده اند مورد بررسي قرار خواهند گرفت . اين بيماران از لحاظ معيار هاي زمينه اي نظير سن، جنس، نوع سرطان، دفعات شيمي درماني، محل پورت گذاري و هم چنين عوارض و مشكلات پس از پورت گذاري مانند عفونت، ترومبوز، مالفانكشن (عدم كاركرد) پورت، هموتوراكس، پنوموتوراكس مطالعه مي شوند . سپس ميزان فراواني عوارض رخ داده در اين بيماران به دقت محاسبه خواهد شد . نتايج: با توجه به نتايج به دست آمده، عفونت، ترومبوز، مالفانكشن (عدم كاركرد) از عارضه هاي زودرس و ديررس پورت گذاري بوده به طوري كه عفونت شايع ترين عارضه ي مشاهده شده در بين بيماران مي باشد. هموتوراكس و پنوموتوراكس در بيماران مشاهده نشد. با مقايسه ي متغير هاي نام برده شده با عوامل فردي-زمينه اي ارتباطي بين عفونت و محل پورت گذاري مشاهده شد. به طوري كه در بيماراني كه محل پورت آن ها وريد ژوگولار چپ بود اين عارضه بيشتر رخ داد. ارتباطي بين ساير متغير ها و عوامل فردي-زمينه اي سن، جنس، محل پورت گذاري و تعداد روز نگه داري پورت مشاهده نشد. نتيجه¬گيري: عفونت، ترومبوز، مالفانكشن (عدم كار كرد) از عوارض پورت گذاري در بيماران هستند. طبق استناد به مطالعات گذشته هموتوراكس و پنوموتوراكس هم از عوارض اين پروسه هستند كه به توانايي جراح حين عمل بستگي دارد و در اين پژوهش با توجه به انجام همه ي مراحل جراحي تحت گايد سونوگرافي و به كار بردن روش فلوروسكوپي اين دو عارضه مشاهده نشد. بين عفونت و محل پورت گذاري ارتباط معنا داري مشاهده شد و بيماراني كه در وريد ژوگولار چپ خود پورت داشتند، بيشتر از سايرين دچار عفونت شدند.

232657

علوم پزشكي گيلان