مقايسه ارزيابي ميزان موفقيت جراحي فيكوويسكوكانالوستومي در بيماران مبتلا به گلوكوم زاويه بسته مزمن و زاويه باز در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان اميرالمومنين رشت در سال 1403- 1402

رشت

مقدمه: عمل جراحي فيكوويسكوكانالوستومي يكي از روش¬هاي جديد و رايج در درمان بيماران مبتلا به گلوكوم شده است. مطالعات كمي درمورد مقايسه عمل جراحي فيكوويسكوكانالوستومي در بيماران مبتلا به گلوكوم زاويه بسته مزمن (PACG= Primary angle closure glaucoma) و زاويه باز اوليه (POAG=Primary open angle glaucoma) انجام شده است. اين مطالعه جهت مقايسه عمل جراحي فيكوويسكوكانالوستومي در اين دو گروه طراحي و انجام شد. روش¬ها: اين مطالعه يك مطالعه طولي- مقايسه¬اي مي¬باشد كه در آن 76 بيمار مبتلا به گلوكوم زاويه بسته مزمن و زاويه باز اوليه تحت عمل جراحي فيكوويسكوكانالوستومي قرار گرفتند. 38 چشم PACG و 38 چشم POAG وارد مطالعه شدند. شرح حال و ارزيابي كامل چشمي قبل از عمل جراحي شامل BCVA (Best corrected visual acuity)، اندازه¬گيري IOP (Intraocular pressure)، گونيوسكوپي و افتالموسكوپي غيرمستقيم براي همه بيماران انجام شد. بعد ار جراحي فشار داخل چشمي بيماران در هفته اول، ماه اول، ماه سوم، ماه ششم و ماه دوازدهم اندازه¬گيري شد. براساس International consensus statements on success criteria براي جراحي گلوكوم،complete success بصورت IOP كم¬تر يا مساوي 21 بدون داروي آنتي گلوكوم و qualified success بصورت IOP كم¬تر يا مساوي 21 با يا بدون داروي آنتي گلوكوم تعريف شد.Failure rate بصورت IOP بيش¬تر از 21 با يا بدون داروي آنتي گلوكوم،IOP كم¬تر از 5 و نابينايي كامل (NLP) تعريف شد. در پايان مطالعه اطلاعات وارد نرم¬افزار spss نسخه 26 و آناليز شد. نتايج: تعداد 76 چشم تحت عمل جراحي قرار گرفتند. 38 چشم مبتلا به گلوكوم زاويه بسته مزمن و 38 چشم مبتلا به گلوكوم زاويه باز اوليه بودند. ميانگين فشار داخل چشم بيماران قبل از عمل جراحي 2/8 ± 4/25 و بعد از عمل جراحي 7/3 ± 6/11 بود. ميانگين سني بيماران در گروه زاويه بسته مزمن و زاويه باز اوليه به ترتيب 9/6 ± 34/65، 9/81 ± 6/64 سال بود. ميانگين فشار داخل چشم در آخرين پيگيري در بيماران زاويه بسته مزمن (14/1 ± 3/2 mmHg) به طور غيرمعناداري كم¬تر از بيماران با گلوكوم زاويه باز (3 ± 5/15mmHg ) Complete success rate. (789/0 = p) در گروه زاويه بسته مزمن 2/84 درصد و در گروه گلوكوم زاويه باز اوليه 1/72 درصد بود. هم¬چنين ميزان Qualify success rate در گروه گلوكوم زاويه بسته مزمن و گلوكوم زاويه باز اوليه به ترتيب 7/94 و 2/84 درصد و ميزان Failure rate نيز 3/5 و 2/16 درصد بود. كه از نظر آماري معني¬دار نبود. نتيجه¬گيري: عمل جراحي فيكوويسكوكانالوستومي در بيماران مبتلا به گلوكوم زاويه بسته مزمن Complete success rate و Qualified success rate بيش¬تري از گلوكوم زاويه باز اوليه داشت ولي از نظر آماري معني¬دار نبود. ميزان فشار چشم در در هر دو گروه به طرز معني¬داري پس از جراحي كاهش يافت. واژه¬هاي كليدي: گلوكوم زاويه بسته مزمن، گلوكوم زاويه باز اوليه، فيكوويسكوكانالوستومي

232664

علوم پزشكي گيلان