عنوان
مقايسه‌ي دو روش لوله گذاري تراشه و I-GEL در بيماران تحت اعمال جراحي لاپاراسكوپي ژنيكولوژي با بيهوشي عمومي ;يك مطالعه كارآزمايي باليني دو سو كور
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: لوله گذاري تراشه با لارنگوسكوپي باعث ايجاد تغييرات هموديناميك قابل توجهي مي‌شود. بنابراين، يافتن يك جايگزين براي شرايط خاص مانند راه هوايي تحريك شده عاقلانه است. براي اين منظور، ايمني و كارايي I-gel را در جراحي هاي لاپاراسكوپي بررسي كرديم.
زمينه و هدف: اين مطالعه با هدف مقايسه تغييرات هموديناميك، رضايت جراح، سهولت در جاگذاري و عوارض بين I-gel و لوله تراشه (ETT) در لاپاراسكوپي انجام شد.
روش: اين كارآزمايي باليني در يكي از بيمارستان‌هاي ارجاعي دانشگاه گيلان از تيرماه 1391 تا ارديبهشت 1392 انجام شد. زنان واجد شرايط در محدوده سني 18 تا 55 سال ASA كلاس I و II به طور تصادفي به دو گروه I-gel و لوله تراشه تقسيم شدند. وضعيت هموديناميك، سهولت جاگذاري ابزار، پارامترهاي تهويه و عوارض بين دو گروه مقايسه شد.
نتايج: در نهايت، داده هاي 92 زن مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميانگين سني بيماران در گروه لوله تراشه62/7±02/33 و در گروه I-Gel 05/8±39/34 سال بود. از نظر اطلاعات دموگرافيك بيمار و مدت زمان جراحي، بين دو گروه تفاوت معني داري وجود نداشت.از نظر رضايت جراحان در بين دو گروه تفاوت معني داري مشاهده نشد (655/0=P)، سهولت جاگذاري ابزار در بين 80.4 درصد از بيماران در گروه I-Gel مشاهده شد در حالي كه در گروه ETT 93.5 درصد بود (0.063=p). با توجه به پارامترهاي هموديناميك، اگرچه مقادير HR و MAP بالاتري در گروه A در T1 تا T4 ثبت شد، اما اين تفاوت معني‌دار نبود (05/0p< ). همچنين تفاوت آماري معني داري بين ميانگين درصد اشباع اكسيژن خون شرياني ( 718/0P= )،دي اكسيد كربن انتهاي بازدمي( 957/0P= )، فشار راه هوايي (804/0P= ) و حجم ليك ( 43/0P= ). در مقاطع زماني مورد تحقيق در بين دو گروه مشاهده نشد دو گروه از نظر عوارض جانبي تفاوتي آماري معني داري نداشتند. (05/0p<).
نتيجه¬گيري: I-gel مي‌تواند به عنوان جايگزين ايمن براي لوله گذاري تراشه در شرايط خاص در جراحي هاي لاپاراسكوپي پيشنهاد شود.
كليدواژ ه ها¬: ماسك حنجره، زنان، لاپاراسكوپي
شماره ركورد
232675
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان