عنوان
تعيين عوامل پيش بيني كننده موثر بر عدم تطابق مرحله‌بندي شدت (grading) سرطان پروستات در پاتولوژي نمونه بيوپسي پروستات از طريق ركتوم و راديكال پروستاتكتومي
محل تحصيل
رشت
چكيده
مقدمه: تشخيص كانسر پروستات عمدتاً با ارزيابي هيستوپاتولوژيك بيوپسي بافتي از پروستات صورت مي¬گيرد. گليسون اسكور پارامتر كليدي در ارزيابي تشخيصي، پيش¬آگهي و تصميم¬گيري در مديريت بيماري دارد. عدم انطباق گليسون اسكوردر نمونه¬هاي بيوپسي سوزني پروستات با نمونه پس از جراحي راديكال پروستاتكتومي نيز گزارش شده است. اين مطالعه با هدف تعيين عوامل پيش‌بيني‌كننده موثر بر عدم تطابق درجه‌بندي سرطان پروستات بين نمونه‌هاي پاتولوژي به‌دست‌آمده از بيوپسي پروستات از طريق ركتوم و پروستاتكتومي راديكال در طي سال‌هاي 1398 تا 1403 انجام شد.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، 110 بيمار مبتلا به سرطان پروستات مراجعه¬كننده به بيمارستان¬هاي گلسار، آريا و رازي در محدوده زماني سال¬هاي 1398 تا 1403 وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافيك، يافته¬هاي آزمايشگاهي، يافته¬هاي پاتولوژي و نتايج حاصل از MRI بيماران از طريق پرونده باليني آن¬ها استخراج شد. عدم تطابق به عنوان هرگونه افزايش يا كاهش در ISUP grading پاتولوژيك راديكال پروستاتكتومي نسبت به ISUP grading بيوپسي سوزني پروستات تعريف شد. لجستيك رگرسيون تك و چندمتغيره جهت بررسي عوامل پيش¬بيني¬كننده عدم تطابق استفاده شده است.
يافته‌ها: در اين مطالعه از 110 بيمار مورد بررسي با ميانگين سني 97/62 سال،63 بيمار (3/57%) فاقد ISUP upgrading گزارش شده از پاتولوژي بيوپسي سوزني پروستات و پاتولوژي راديكال پروستاتكتومي و 47 (7/42 %) بيمار داراي upgrading بودند. اين نتايج نشان داد كه دو متغيربا ISUP Upgrading ارتباط دارد: اول نسبت Free/Total PSA ارتباط آماري معناداري را با نسبت شانس 03/3با اين upgrading دارد (004/0=P). و دوم بيماراني كه در پاتولوژي بيوپسي سوزني پروستات ISUP grading 1(GS=6) داشته¬اند داراي ارتباط آماري معني‌داري با upgrading پاتولوژي راديكال پروستاتكتومي هستند (002/0=P). ولي ارتباط معناداري بين سن، فاصله زماني بين بيوپسي سوزني پروستات و پروستاتكتومي راديكال و يافته‌هاي پاتولوژيك مختلف (تعداد و درصد كورهاي درگير و حجم پروستات) يا شاخص‌هاي MRI (PI-RADS، وجود ضايعات سرطاني در پروستات، درگيري خارج كپسولي توسط ضايعات سرطاني و درگيري¬هاي وزيكول سمينال با uprading ISUP يافت نشده است (05/0<P). علاوه بر اين، يافته‌هاي آزمايشگاهي مانند مقدار PSAو density PSA نيز با ISUP upgrading ارتباط معني‌داري نشان نداند (05/0<P).
نتيجه‌گيري: نتايج نشان داد كه نسبت Free/Total PSA و هم¬چنين ISUP grading 1(GS=6) در بيوپسي سوزني پروستات به عنوان عوامل پيش‌بيني‌كننده مهم upgrading ISUP حاصل از راديكال پروستاتكتومي ظاهر شدند كه كاربرد بالقوه آن¬ها را در ارزيابي‌هاي باليني سرطان پروستات برجسته مي‌كند.
كليدواژه: سرطان پروستات، بيوپسي سوزني پروستات، راديكال پروستاتكتومي، grading ISUP، upgrading
شماره ركورد
232691
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان