عنوان
بررسي تاثير وجود خودايمني تيروئيد بر نتايج باروري روش هاي كمك باروريICSI/IVF : يك مطالعه مرور نظام مند و متاآناليز
نويسنده اصلي
قادرخان زاده، هيرش
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: اختالالت‌تيروئيد، از‌شايع ترين و‌مهمترين اختالالت‌هورموني دوران‌بارداري محسوب‌مي شود‌و‌برآورد
مي شود‌كه2-3 درصد‌از زنان‌باردار‌مبتال‌به‌اين عارضه‌هستند.به‌عالوه در 10-20 درصد‌از‌تمام‌زنان‌باردار
يوتيروئيد از نظر آنتي بادي هاي اتوايميون تيروئيدي مثبت هستند. برخي مطالعات نشان داده اند كه از نظر
فيژيولوژيكي ارتباط‌نزديكي بين اختالالت‌تيروئيد و‌نا‌باروري وجود‌دارد.همچنين كم‌كاري تيروئيدي مي تواند
عوارض‌جبران‌ناپذري بر‌روي مادر‌و‌جنين داشته‌باشد.مطالعه‌حاضر‌با‌هدف بررسي تاثير وجود‌خودايمني تيروئيد
بر‌نتايج باروري روشهاي كمك‌باروري ICSI/IVF:يك مطالعه‌مرور‌نظام‌مند‌و‌متاآناليز‌انجام‌شده‌است.
روش كار: مطالعه‌ي حاضر‌از نوع‌مرور نظام‌مند‌و متاآناليز بود‌كه داراي پنج هدف‌و هر‌هدف‌در شش‌گام
صورت‌گرفته‌است. گام‌هاي مطالعه‌شامل: استراتژي جستجو،غربالگري مقاالت،انتخاب‌مقاالت‌مرتبط،ارزيابي
كيفيت مقاالت،استخراج‌داده‌و متاآناليز بود. جامعه‌ي مورد‌مطالعه‌تمام‌مطالعات‌چاپ‌شده)به‌صورت‌كوهورت‌يا
مورد‌شاهدي(با‌حجم‌نمونه33 مطالعه‌از‌دسامبر2016 تا‌پايان‌سال2023 در‌زمينه ي تاثير خودايمني تيروئيد
بر‌نتايج ICSI/IVF( ميزان سقط، ميزان تولد‌زنده،ميزان النه‌گزيني تخمك، ميزان حاملگي، ميزان لقاح(در‌نظر
گرفته شد.روش‌اجرا‌در‌شش‌مرحله‌استراتژي جستجو،غربالگري مقاالت،انتخاب‌مقاالت‌مرتبط،ارزيابي كيفيت
مقاالت، استخراج داده و متاآناليز صورت‌گرفت. جستجو در پايگاه ها‌با‌زبان‌انگليسي از دسامبر 2016 از طريق
جستجوي همزمان‌در‌پايگاه هاي اطالعاتي‌پابمد‌و‌اسكوپوس‌انجام‌شد.نتايج جستجو‌به‌نرم‌افزار8X EndNote
وارد‌شد‌و‌مقاالت‌تكراري حذف‌شدند.ليست منابع‌مقاالت‌وارد‌شده‌به‌صورت‌دستي بررسي شدند‌و‌مطالعاتي كه
بالقوه‌امكان‌ورود‌به‌مطالعه‌را‌داشتند‌اضافه‌شدند.مقاالت‌از‌نظر‌معيارهاي ورود‌به‌مطالعه‌بررسي شدند.
يافته ها: از مطالعات وارد شده به جز دو مطالعه ساير مطالعات )29 مطالعه(احتمال حاملگي باليني را در بيماران با
و بدون TAI مقايسه كردند.متاآناليز‌هيچ‌ارتباطي‌بين‌وجود‌اتوآنتي‌بادي‌تيروئيد‌و‌حاملگي‌باليني،ميزان‌سقط،
ميزان‌تولد‌زنده،نشان‌نداد‌و‌در‌واقع‌‌زنان‌باTAI منفي‌در‌مقايسه‌با‌زنان‌باTAI مثبتCPR مشابهي داشتند
)ميزان بارداري در گروه سالم‌‌تحت درمان با روشهاي كمك بارداري فقط %4بيشتر از گروه مبتال به خود ايمني
تيروئيد تحت درمان با روشهاي كمك بارداري بود(و ميزان بارداري به كمك روشهاي كمك بارداري در اين دو
تقريبا مشابه بود اما‌يك اثر معنادار و محافظتي مثبت )النه گزيني در روشهاي كمك بارداري( و‌نرخ‌لقاح به نفع
م
گروه غير بيمار وجود دارد.و يا متغير تحت بررسي با كاهش شانس وقوع رويداد‌‌در گروه بيمار مرتبط است و اين
كاهش به لحاظ آماري معنيدار است.
نتيجه گيري: مقاالت‌مختلف‌در ارزيابي شيوع اتوآنتي بادي هاي تيروئيد در‌زنان‌نابارور‌نتايج متفاوتي را‌گزارش
كرده‌اند‌كه‌ممكن‌است‌با‌طرح‌هاي مطالعاتي نااهمگن‌توضايح داده‌شاود)گذشاته‌نگار،آيناده نگار،و‌متقابال.
مقطعي(،جمعيت هاي مختلف‌مورد‌مطالعه)سنين مختلف‌افراد‌و‌علل‌ناباروري(،ويا سنجش‌هاي مختلاف‌ماورد
استفاده‌براي تعيين آنتي بادي هاي تيروئيد. نتايج اين مطالعه‌نشاان‌داد كاه‌زناان‌مباتال‌باه‌خاودايمني تيروئياد
)TAI)در‌روش‌هاي كمك‌باروري مانندICSI/IVF ميزان موفقيت كمتري دارند.عالوه‌بر‌اين، اين مطالعه‌رابطه
بين خودايمني تيروئيد و‌نتايج توليد مثل را‌برجسته‌مي كند.
كلمات كليدي: خودايمني؛ تيروئيد ؛ باروري؛ IVF ؛ICSI
شماره ركورد
233100
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
يوسف مرادي