عنوان
بررسي فراواني اختلال تست هاي عملكرد كبدي و عوامل مرتبط با آن در بيماران با آسيب هاي سوختگي بستري شده در بيمارستان كوثر سنندج در سال هاي1400 تا 1402
نويسنده اصلي
قديرزاده، بابك
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: سوختگي نوعي آسيب بافتي است كه ممكن است توسط عوامل حرارتي، الكتريكي، راديواكتيو يا شيميايي ايجاد شود. آسيب كبدي يكي از شايع ترين اشكال عوارض پس از سوختگي است. در واقع، گزارش شده است كه كبد در پاسخ به آسيب حرارتي، كه شامل عملكردهاي متابوليكي، فرآيندهاي التهابي و تنظيم ايمني است، نقشي محوري در فرآيندهاي پاتوفيزيولوژيكي ايفا مي كند. اين مطالعه با هدف بررسي فراواني اختلال تست هاي عملكرد كبدي و عوامل مرتبط با آن در بيماران با آسيب هاي سوختگي بستري شده در بيمارستان كوثر سنندج در سال هاي1400 تا 1402 انجام شده است.
روش كار: اين مطالعه بصورت مقطعي و توصيفي تحليلي بر روي بيماران سوختگي بستري شده در بيمارستان كوثر از ابتداي سال 1400 تا انتهاي سال 1402 با حجم نمونه 174 نفر انجام شد. در اين مطالعه بيماراني كه دچار اختلال در عملكرد تست هاي كبدي شده اند وارد مطالعه شده و بر اساس اطلاعات موجود در پرونده هاي اين بيماران كه در بايگاني بيمارستان كوثر ، چك ليستي كه بر اساس متغير هاي مورد نياز تهيه شده است تكميل شد. چك ليست ذكر شده شامل متغير هاي دموگرافيك (سن، جنس ، وضعيت تاهل)، نوع و درصد سوختگي ،درمان دريافت شده و همچنين تست هاي عملكردي كبدي بيماران مورد مطالعه بود. پس از اتمام جمع آوري اطلاعات بيماران ،داده ها با استفاده از روش هاي آماري تجزيه و تحليل شده و ميزان فراواني اختلال در تست هاي عملكردي كبدي و همچنين ميزان ارتباط متغير ها با اين اختلال بررسي شد.
نتايج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه 73 نفر(42%) بيماران زن و 101 نفر (58%) مرد بوده كه 72 نفر از بيماران متاهل (58.6٪) و 102 نفر از بيماران مجرد (41.4٪) و داراي ميانگين سني 35.8 سال بودند كه بطور ميانگين دچار سوختگي با درصد 32.63 ٪ شده و به مدت 10.33 روز در بخش ICU بستري بودند. همچنين نتايج نشان داد از 174 بيمار مورد مطالعه 35 نفر (20.1%) فوت شده اند. در مطالعه حاضر علل حرارتي با بيشترين فراواني 86 نفر (49.9%) از علل سوختگي بوده و علل الكتريكي ، شيميايي و مايعات داغ در رتبه هاي بعدي قرار گرفته اند. 94 نفر (54%) از بيماران دچار سوختگي درجه سه شده اند. 54 نفر (31%) از بيماران دچار عفونت و 45 نفر (25.9%) از بيماران فراورده‌ي خوني پك سل دريافت و براي 75 نفر (43.1%) از بيماران ونتيلاتور استفاده شده است. نتايج تحليلي نشان داد بين كل مقادير آزمايشگاهي اوليه (در بدو ورود) و ثانويه (قبل از ترخيص) تفاوت معني دار وجود داشته و در كل پارامترهاي آزمايشگاهي در زمان ترخيص مقادير نرمال افزايش داشته است. همچنين بين پيامد نهايي وضعيت بيمار با مقادير آزمايشگاهي (Ast ، Alt ، BiliT، Pt، Ptt) ارتباط معني داري وجود داشته بطوري كه بيماران فوت شده اين پارمترهاي آزمايشگاهي(Ast ، Alt ، BiliT، Pt، Ptt) در آنها در زمان فوت افزايش يافته بوده است.
نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج مطالعه حاضر، مي توان گفت سوختگي شديد نشان دهنده يك آسيب ويرانگر است كه تقريباً بر هر سيستم اندامي تأثير مي گذارد و منجر به عوارض و مرگ و مير قابل توجهي مي شود. تغييرات بزرگ در عملكرد كبد در زمان ترخيص يا مرگ نسبت به بدو ورود رخ داده است. اختلال عملكرد كبد ممكن است بر نتايج باليني پس از سوختگي تأثير بگذارد. اقدامات براي محافظت از عملكرد كبد و جلوگيري از بدتر شدن مي تواند در بهبود ميزان بقا، به ويژه در طول درمان مفيد باشد.
واژگان كليدي: اختلال تست هاي عملكرد كبدي؛ آسيب هاي سوختگي
شماره ركورد
234968
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
پزشكي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
فرهنگ صفرنژاد