بررسي شيوع اختلال عملكرد شناختي در بيماران مبتلا به لنفوما: يك مطالعه مرور نظام مند و متااناليز

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

مقدمه: نتايج مطالعات انجام شده تاكنون حاكي از وجود ارتباط بين اختلال عملكرد شناختي و شيمي درماني در بيماران لنفوما مي باشند. اين مطالعه در راستا تعيين شيوع تجمعي اختلال عملكرد شناختي در لنفوماهاي گوناگون با استفاده از روش متااناليز طراحي و انجام شد. مطالعات مروري در رابطه با گونه هاي خاصي از لنفوم بصورت جداگانه مانند لنفوما سيستم عصبي مركزي و اختلال عملكرد شناختي انجام گرفته؛ اما تاكنون مطالعه اي مرورنظام مند و متااناليز جامع و كامل مطابق با هدف مطالعه ما انجام نگرفته است. در حال حاضر انجام چنين مطالعه اي مي تواند به تدوين و انجام برنامه هاي مراقبتي صحيح و مداخله اي اثر گذار و در نهايت بروز رساني گايدلاين هاي مرتبط كمك شاياني كند. مواد و روش ها: در اين مطالعه مرور نظامند و متاآناليز، پايگاه‌هاي موردنظر كه شامل PubMed، Scopus، Web of Sciences، و Embase ؛ دو كليد واژه اصلي يعني lymphoma و Cognitive Dysfunction همراه با مش آنها در استراتژي آورده شد. با توجه به اينكه مطالعات درجه همساني قابل قبولي داشتند، بر روي نتايج آن ها متاآناليز انجام شد. با توجه به نوع مطالعات، جهت برآورد شاخص مطالعات وارد شده در متاآناليز از مدل هاي ثابت يا تصادفي استفاده شد و مشخصات مطالعات و شاخص كلي برآورد شده با استفاده از نمودار انباشت forest plotنمايش داده شد. نتايج: 33 مطالعه وارد متا آناليز گرديد. شيوع كلي اختلالات شناختي در بيماران مبتلا به لنفوم ، 30.7% (فاصله اطمينان 95%: 26.7% - 34.7%) مي باشد. تحليل زيرگروه‌ها نشان داد كه شيوع اختلالات شناختي در بيماران مبتلا به لنفوم غير هاجكين (45.6%) به طور قابل توجهي بيشتر از بيماران مبتلا به لنفوم هاجكين (26.3%) است. در خصوص ابزار هاي تشخيص اختلال شناختي مشاهده شد كه ميانگين كلي شيوع مشكلات شناختي در بين مطالعات بررسي‌شده برابر 0.307 با دامنه اطمينان 0.267 تا 0.347 مي باشد. با اين حال، اين ميزان بين گروه‌هاي مختلف ابزارهاي سنجش شناختي متفاوت بود. نتيجه¬گيري: اختلالات شناختي در بيماران لنفوم يك مشكل شايع و پيچيده است كه تحت تأثير نوع لنفوم، روش‌هاي درماني، ابزارهاي ارزيابي، و عوامل دموگرافيك قرار دارد. نتايج اين مطالعه با مطالعات پيشين همخواني دارد، اما ناهمگني بالا و سوگيري‌هاي احتمالي نياز به تحقيقات آينده با روش‌هاي استاندارد و پيگيري‌هاي طولاني‌مدت را نشان مي‌دهد. مداخلات هدفمند و جامع مي‌تواند به بهبود كيفيت زندگي اين بيماران كمك كند. كلمات كليدي: اختلال شناختي، لنفوم، كنسر، نورولوژي

234989

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

اسرين سيدالشهدايي، يوسف مرادي