بررسي ارتباط بين شاخص ايمني التهابي با بروز ديابت و پره ديابت دو سال پس از ابتلا به كوويد 19 در بيمارستان كوثر سنندج در سال 1401

مقدمه و هدف: اين مطالعه كوهورتي گذشته‌نگر با هدف بررسي ارتباط شاخص التهابي-ايمني سيستميك (SII) با بروز ديابت و پيش‌ديابت دو سال پس از ابتلا به كوويد-19 در 2058 بيمار بستري در بيمارستان كوثر سنندج در سال 1399 انجام شد. روش كار: بيماران با تشخيص قطعي كوويد-19 (بر اساس علائم باليني و تست PCR مثبت) از طريق نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. معيارهاي ورود شامل اطلاعات باليني و آزمايشگاهي كامل و معيارهاي خروج شامل عدم رضايت يا پيگيري ناقص بود. داده‌ها از پرونده‌هاي بيماران استخراج و با دعوت به درمانگاه براي ارزيابي گليسميك تكميل شد. چك‌ليست شامل سن (ميانگين 60.72 سال)، جنس، BMI، مصرف سيگار، فشار خون، قند خون ناشتا (FBS، 98.9 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر)، HbA1c، SII، ESR (27.554 ميلي‌متر در ساعت)، گلبول‌هاي سفيد (WBC، 13050.7 سلول در ميكروليتر)، لنفوسيت‌ها (2498.1 سلول در ميكروليتر)، نوتروفيل‌ها (10706.9 سلول در ميكروليتر)، پلاكت‌ها (216517.4 سلول در ميكروليتر)، ALT (31.8 واحد در ليتر)، AST (26.7 واحد در ليتر)، و كراتينين (1.34 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر) بود. SII با آستانه 390 به دو گروه نرمال (84.62%) و بالا تقسيم شد. تحليل‌ها با ANOVA، آزمون‌هاي جفتي، تصحيح توكي، و رگرسيون لجستيك چندگانه انجام شد. يافته ها: FBS، كراتينين، ALT، و AST در محدوده نرمال بودند، اما WBC، نوتروفيل‌ها، پلاكت‌ها، و ESR افزايش يافته و نشان‌دهنده التهاب سيستميك بودند. در گروه ديابت، اين شاخص‌ها به‌طور معناداري بالاتر بودند (0.05<‎P)، اما لنفوسيت‌ها به‌طور غيرمنتظره افزايش داشتند. SII با پيش‌ديابت ارتباط معناداري نداشت (0.9995 RRR= ، 0.222=P) و اثر آن بر ديابت اندك بود ( 0.9994 RRR= ، 0.053=P) . ميانگين SII در گروه ديابت (254.13) پايين‌تر از گروه نرمال (303.78) بود، اما پس از تصحيح توكي معنادار نبود AST بين گروه‌ها تفاوت نداشتند (0.05 P‎>). سن (0.0001P<‎) و جنسيت(0.029P=) عوامل معنادار براي ديابت و پيش‌ديابت بودند. نتيجه‌گيري: التهاب سيستميك در بيماران ديابتي برجسته بود، اما SII پيش‌بيني‌كننده قوي نبود. پايش قند خون و التهاب، به‌ويژه در افراد مسن و زنان، توصيه مي‌شود. مطالعات آينده با نمونه بزرگ‌تر و كنترل متغيرهاي مداخله‌گر ضروري است. واژگان كليدي: كوويد-19، شاخص التهابي-ايمني سيستميك، ديابت، پيش‌ديابت، التهاب سيستميك

236545

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

لطف الله ساع، عزت الله رحيمي