بررسي سطح سرمي اجزاي كمپلمان (C3, C4, CH50)، ESR و CRP در بيماران مبتلا به لوپوس نفريت و لوپوس اريتماتوز سيستميك (SLE) و ارتباط آن با شاخص فعاليت بيماري (SLEDAI)

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

ايمني شناسي پزشكي

زمينه و هدف :لوپوس اريتماتوز سيستميك (SLE) يك بيماري خودايمني مزمن با طيف وسيعي از درگيري ‌هاي ارگانيك است كه تشخيص و پايش فعاليت آن همچنان چالش‌برانگيز مي‌باشد. اجزاي كمپلمان C3) ، C4، (CH50 و شاخص ‌هاي التهابي ESR، (CRP) از مهم‌ترين بيوماركرهاي آزمايشگاهي در ارزيابي فعاليت بيماري هستند. هدف اين مطالعه بررسي سطح سرمي اين فاكتورها و ارتباط آن ‌ها با شاخص فعاليت بيماري (SLEDAI) در بيماران مبتلا به SLE و به ‌ويژه بيماران داراي لوپوس نفريت بود. مواد و روش‌ ها :در اين مطالعه مقطعي، 78 بيمار مبتلا به SLE (21 نفر با لوپوس نفريت و 57 نفر بدون درگيري كليه) وارد شدند. نمونه خون وريدي جمع ‌آوري و سطح C3، C4، CH50 و CRP با روش ELISA و ESR به روش وسترگرن اندازه‌گيري شد. شدت بيماري بر اساس شاخص SLEDAI ثبت گرديد و ارتباط ميان نتايج آزمايشگاهي و فعاليت بيماري با استفاده از آزمون ‌هاي آماري مناسب تحليل شد. يافته‌ ها:ميزان كمپلمان ‌ها به‌ طور معناداري در بيماران داراي لوپوس نفريت پايين‌تر از ساير بيماران بود (C3: P=0.004، C4: p=0.005، CH50: P=0.008. (CRP و ESR در گروه لوپوس نفريت به ‌طور چشمگيري بالاتر بودند. همبستگي منفي قوي بين سطوح C3 و CH50 با SLEDAI مشاهده شد، در حالي‌كه CRP و ESR همبستگي مثبت متوسطي با اين شاخص داشتند. نتيجه‌گيري:كاهش كمپلمان ‌ها، به ‌ويژه C3، شاخصي قوي براي فعاليت بيماري و پيش ‌بيني درگيري كليوي در SLE محسوب مي ‌شود. در مقابل، CRP و ESR عليرغم افزايش در بيماري فعال، اختصاصيت كمتري دارند و بهتر است به‌عنوان مكمل استفاده شوند. تركيب SLEDAI با سنجش كمپلمان ‌ها مي‌تواند به‌عنوان روشي غيرتهاجمي براي پايش باليني بيماران پيشنهاد گردد. كلمات كليدي: لوپوس اريتماتوز سيستميك، لوپوس نفريت، كمپلمان C3، كمپلمان C4، CH50، CRP، ESR، شاخص SLEDAI

236967

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

ايمني شناسي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

محمدرضا رحماني ، اسدالله رحماني