عنوان
بررسي تأثير مداخله آموزشي خودمراقبتي بر سطح آدروپين و مقاومت به انسولين در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2
نويسنده اصلي
فاضل ياسين، خبيب
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
بيوشيمي باليني
چكيده
مقدمه و اهداف: ديابت مليتوس نوع 2 با مقاومت به انسولين و اختلال متابوليك مشخص مي‌شود. آدروپين، يك هپاتوكاين موثر در هموستاز انرژي و حساسيت به انسولين، اغلب در بيماران ديابتي كاهش مي‌يابد. اين مطالعه با هدف بررسي تأثير يك مداخله آموزشي ساختاريافته خودمراقبتي بر سطح سرمي آدروپين و مقاومت به انسولين در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 طراحي شد.
مواد و روش‌ها: يك كارآزمايي تصادفي‌سازي شده موازي 12 هفته‌اي انجام شد. صد بيمار بزرگسال مبتلا به ديابت نوع 2 به صورت تصادفي در دو گروه مداخله (50=n) دريافت‌كننده برنامه آموزشي خودمراقبتي چندوجهي مبتني بر تئوري به همراه مراقبت استاندارد، و گروه كنترل (50=n) دريافت‌كننده تنها مراقبت استاندارد قرار گرفتند. پيامدهاي اوليه، تغييرات در سطح سرمي آدروپين (سنجش با الايزا) و شاخص مقاومت به انسولين (HOMA-IR) بودند. پيامدهاي ثانويه شامل كنترل قند خون (HbA1c، قند خون ناشتا)، پروفيل ليپيدي، شاخص‌هاي تن‌سنجي (وزن، شاخص توده بدني) و نشانگر التهابي (IL-1) بودند. ارزيابي‌ها در ابتدا و پايان هفته 12 انجام شد.
يافته‌ها: در مقايسه با گروه كنترل، گروه مداخله افزايش معني‌داري در سطح آدروپين سرم (ميانگين تغيير: ng/L 102٫79 ± 49٫18 در مقابل ng/L 78٫42 ± 8٫48؛ 0٫001( p< و كاهش معني‌داري در شاخص HOMA-IR )2٫50 ± 2٫30- در مقابل 5٫10 ± 0٫63-؛ 0٫001(p< نشان داد. مداخله همچنين منجر به بهبود معني‌دار در HbA1c )0٫48٪ ± 0٫64- در مقابل 0٫33٪ ± 0٫15-؛ 0٫001(p<، انسولين ناشتا، پروفيل ليپيدي (كاهش تري‌گليسيريد، كلسترول تام، LDL-C؛ افزايش HDL-C؛ 0٫001>p براي همه)، وزن بدن، شاخص توده بدني و سطح IL-1 (0٫044=p) شد. تمامي متغيرها در خط پايه بين دو گروه قابل مقايسه بودند.
نتيجه‌گيري: يك مداخله آموزشي ساختاريافته خودمراقبتي به طور معني‌داري سطح آدروپين سرم را افزايش و مقاومت به انسولين را در بيماران ديابت نوع 2 كاهش مي‌دهد و همزمان منجر به بهبود جامع در كنترل قند خون، متابوليسم ليپيدها و وضعيت التهابي مي‌شود. اين يافته‌ها، آدروپين را به عنوان يك نشانگر زيستي پاسخگو به اصلاح سبك زندگي مطرح كرده و نقش حياتي آموزش بيمار را در هدف‌گيري پاتوفيزيولوژي اساسي ديابت مورد تأكيد قرار مي‌دهد
كلمات كليدي: ديابت نوع 2، آموزش خودمراقبتي، آدروپين، مقاومت به انسولين، HOMA-IR، كارآزمايي تصادفي‌سازي شده.
شماره ركورد
237415
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
بيوشيمي باليني
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
استاد راهنما
محمد سعيد هخامنشي ، هيرش مريدي