بررسي زمان شروع تزريق ترومبوليتيك در بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد و عوامل مرتبط با آن در بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني منتخب شهر رشت در سال 94-1393

رشت

پرستاري گرايش مراقبت هاي ويژه

مقدمه : انفاركتوس حاد ميوكارد يكي از شايع ترين و مهمترين علل مرگ و مير و ناتواني افراد، در دنياي امروز بشمار ميرود.د. طبق نتايج مطالعات، تجويز سريع داروهاي ترومبوليتيك در اين بيماران مي تواند نجات بخش باشد. هدف: هدف از اين مطالعه تعيين زمان شروع تزريق ترومبوليتيك در بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد و عوامل مرتبط با آن مي باشد. مواد و روشها: اين مطالعه يك پژوهش مقطعي از نوع توصيفي تحليلي مي باشد كه بروي 98 بيمار با انفاركتوس حاد ميوكارد، بستري در مراكز درماني منتخب شهر رشت از طريق نمونه گيري مستمردر يك دوره 5 ماهه از مهرماه تا بهمن ماه سال 93 انجام گرديد. با توجه به اينكه دوره بستري اين بيماران در بيمارستان هفت روز بود، پژوهشگر دو روز در هفته بر بالين بيماران در دو بيمارستان (دكتر حشمت و تامين اجتماعي حضرت رسول(ص)) حضور و پس از بررسي وضعيت باليني و اطلاعات پرونده، در صورت ثبات وضعيت باليني بيمار، خود را معرفي و در خصوص پژوهش براي بيمار توضيحات كافي داده و در صورت داشتن رضايت كامل و امضا رضايت نامه در كنار تخت بيمار مبادرت به پر كردن پرسش نامه نمود. اين پرسش نامه مشتمل بر مشخصات فردي- اجتماعي، عوامل باليني، عوامل موقعيتي و عوامل شناختي بود، كه داده هاي جمع آوري شده از طريق پرونده و مصاحبه با بيماران، تكميل و وارد نرم افزار SPSS نسخه 16 گرديد. يافته ها: ميانگين فاصله زماني از شروع علائم باليني تا تزريق ترومبوليتيك برابر با (/4182±2/247) دقيقه بود. بيشترين زمان تاخير در اين مطالعه مربوط به زمان تصميم گيري بيمار براي اقدام به درمان و كمترين تاخير مربوط به زمان داخل بيمارستاني بود. علل اصلي مرتبط با تاخير مراجعه بيماران نداشتن سابقه ناراحتي قلبي (p = 0/001)، نداشتن آگاهي در مورد علائم و نشانه هاي بيماري(p < 0/0001)، جنسيت زن(p = 0/026)، داشتن بيماري زمينه اي ديابت(p = 0/001)، سطح سواد پايين (p = 0/003)، سطح درآمد پايينp = (0/044) درد خفيف (p = 0/001) و مصرف خود سرانه دارو توسط بيماران p=0/003)) بود. نتيجه گيري: زمان بين شروع علائم بيماري تا تزريق ترومبوليتيك در بيماران با انفاركتوس حاد ميوكارد در اين پژوهش رضايت بخش نبوده و نياز به برنامه هاي آموزشي لازم در خصوص بالا بردن آگاهي بيشتر مردم در ارتباط با علائم بيماري و اهميت درمان هر چه سريعتر آن با داروهاي ترومبوليتيك داشته، تا از اين طريق بتوان فاصله زماني فوق را كاهش و اثر بخشي اين داروها را افزايش و در نهايت باعث كاهش مرگ و مير و ناتواني بيماران گرديد.

27102

پرستاري و مامايي شهيد بهشتي

علوم پزشكي گيلان

قنبري، عاطفه , كاظم نژاد ليلي، احسان

مقدم نيا، محمد تقي