بررسي شيوع اختلال شناختي (Cognitive Impairment) و عوامل همراه در بيماران تحت همودياليز مراجعه¬كننده به بيمارستان رازي رشت (1394)

بندرانزلي

پزشكي

چكيده: مقدمه: اختلال شناختي (Cognitive Impairment) يكي از مشكلات مغزي است كه در افراد با نارسايي مزمن كليه به دنبال همودياليز به وجود مي¬آيد. با توجه به شيوع بالاي اختلالات شناختي تشخيص و درمان به موقع آن در بخش¬هاي دياليز و بيماران تحت دياليز و عوامل خطر آن روز به روز ضرورت بيشتري پيدا مي¬كند. هدف: بررسي شيوع اختلال شناختي و عوامل همراه در بيماران تحت همودياليز روش اجرا: اين تحقيق به روش مقطعي بر روي 224 نفر از بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي (ESRD)كه جهت همودياليز از سال 1394 به بخش دياليز بيمارستان رازي رشت مراجعه كرده بودند در زمان قبل از شروع همودياليز و پس از كسب رضايت آگاهانه از آنها انجام گرفت. ابزار جمع‌آوري اطلاعات آزمون شناختي مونترال (MoCA) بود. اين آزمون 7 حوزه شناختي را از طريق مهارت‌هاي مختلف مي¬سنجد كه شامل 1- ديداري – فضايي/ اجرايي (5 امتياز) 2 – زبان (3 امتياز) 3- توجه، تمركز و حافظه فعال (6 امتياز) 4- كلام (3امتياز) 5- انتزاع (2 امتياز) 6- يادآوري با تاخير (5 امتياز) 7- آگاهي به زمان و مكان (6 امتياز) مي¬باشد. در فرم اصلي مقياس نمره ي كل 30 مي¬باشد، امـا نمره¬ي 26 و بـالاتر عـادي تلقـي مـي¬شـود. اطلاعات دموگرافيك شامل جنس، سن، سطح تحصيلات، شاخص توده بدني توسط پرسش ‌نامه از آزمودني تهيه شد. اطلاعات استخراج شده بصورت متن، جدول، نمودار و غيره ارايه شد. آزمون هاي آماري بكار رفته در تحقيق عبارت بودند از: آزمون كاي دو، من ويتني، فيشر، تي تست و رگرسيون لجستيك. مقدار p جهت معني¬دار بودن كمتر از 05/0در نظر گرفته شدوبه وسيله نرم افزار آماري SPSS ورژن 18 مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: از ميان 224 بيمار مورد بررسي 93 مورد (52/41%) داراي اختلال شناختي بودند. بر اساس آناليز چند متغيره لجستيك با افزايش سن شانس اختلال شناختي اقزايش پيدا مي¬كند. داشتن سابقه سكته مغزي 6 برابر خطر ابتلا را افزايش مي¬دهد. با اين توضيح فقط متغييرهاي سن، سكته مغزي، تحصيلات و ديابت وارد مدل شده و از بين آنها متغير سكته مغزي و سن رابطه معني¬داري را نشان دادند. نتيجه¬گيري: مطالعه ما نشان مي¬دهد، اختلال شناختي در بيماران با نارسايي كليه تحت درمان با همودياليز از فراواني نسبتا بالايي در استان گيلان برخوردار است، همچنين در مطالعه ما افزايش سن و سابقه سكته مغزي به عنوان عوامل خطر اختلال شناختي در بيماران با نارسايي مزمن كليه تحت درمان با همودياليز بودند. كليد واژه¬ها: اختلال شناختي‌‌‍، دياليز كليوي

28264

پرديس بين الملل

علوم پزشكي گيلان

سبحاني، عبدالرسول , عطركار روشن، زهرا

صابري، عاليا , منفرد، علي