عنوان
بررسي ارتباط شاخص حلقه¬هاي بندناف با نتايج نوزادي در زايمان¬هاي طبيعي انجام شده در بيمارستان الزهرا رشت از خرداد 94 لغايت خرداد1395
نويسنده اصلي
ابراهيمي، فاطمه
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
زنان و زايمان
چكيده
چكيده:
مقدمه: ارتباط قوي بين شاخص حلقه¬هـاي عروقـي بنـدناف (UCI) غيرطبيعي و عواقب نامطلوب پـره ناتـال از جمله IUGR، مرده¬زايي، نمره پايين آپگار نوزاد و... وجود دارد و مي¬تواند مطرح¬كننده اين مسئله باشد كه ممكن است حلقه¬هاي عروقي بندناف اهميت باليني داشته باشند. مطالعه حاضر با هدف اندازه¬گيري شاخص حلقه¬هاي بندناف پس از تولد و تعيين ارتباط آن با عوارض پري ناتال صورت گرفته است.
روش: اين مطالعه تحليلي مقطعي آينده¬نگر در بيمارستان الزهرا (س) رشت در طي يكسال بر روي كليه زنان باردار بستري شده جهت زايمان طبيعي تك¬قلويي با سن حاملگي بالاي 26 هفته و نمايش سفاليك به روش نمونه¬گيري تدريجي و غيراحتمالي براساس مراجعات مادران جهت زايمان انجام شد. پس از تولد تعداد حلقه¬هاي عروقي بندناف و طول بندناف اندازه¬گيري شد و شاخص حلقه¬هاي بندناف محاسبه شد .سپس متغيرهاي مادري، متغيرهاي حين زايمان و متغيرهاي نوزادي در سه گروه هيپوكويل، هيپركويل و نرموكويل با نرم¬افراز SPSS باهم مقايسه شد.
نتايج: ميانگين و انحراف معيار تعداد حلقه¬هاي بندناف 4/4± 02/16، طول بندناف برابر با 0/12± 6/51 و شاخص حلقه¬هاي بندناف 05/0 ± 31/0 بود. محدوده بين صدك 10 و 90، 37/0-23/0 بدست آمد كه براساس اين سه گروه تقسيم¬بندي شدند. 8/9% (39نفر) داراي هيپوكويل، 3/10% (41نفر) هايپركويل و بقيه85/79% (317نفر) نرموكويل بودند. بين شاخص حلقه بندناف با فشار خون حاملگي و ضربان قلب غيرطبيعي جنين اختلاف معني¬داري وجود داشته است. اما شاخص حلقه¬هاي بندناف بر حسب سن حاملگي، آپگار دقيقه اول و پنج و وزن زمان تولد بين هيچكدام از متغيرها با شاخص حلقه بندناف ارتباطي وجود ندارد. در مدل همسان شده پس از كنترل متغيرهاي مداخله¬گر نيز طول حلقه بعنوان يك پيش¬بيني¬كننده عوارض نوزادي تلقي گرديده است (958/0= odds ratio) و بعلاوه بر طول حلقه متغيرهايي نظير سن مادر 0001/0>P تعداد زايمان 0001/0>P بعنوان پيش¬بيني¬كننده عوارض نوزادي تلقي گرديده¬اند.
نتيجه گيري: شاخص حلقه بندناف غيرطبيعي با نتايج نامطلوب همچون فشارخون بارداري و ضربان قلب غيرطبيعي جنين همراه است. بنابراين تشخيص شاخص حلقه بندناف antenatal مي¬تواند در شناسايي جنين¬هاي در معرض خطر جهت درمان و پيگيري سريعتر آنان كمك¬كننده باشد.
شماره ركورد
29083
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
ميربلوك، فريبا , كاظم نژاد، احسان
استاد راهنما
ميلاني، فروزان