عنوان
بررسي انديكاسيون هاي اعمال جراحي در بيماران با اختلالات تيروئيدي در دو بيمارستان رازي و آريا شهر رشت در طي سال¬هاي 1386 – 95
نويسنده اصلي
شفاعت طلب، سپيده
محل تحصيل
رشت
رشته تحصيلي
پزشكي
چكيده
مقدمه: درمان جراحي در اغلب بيماري¬هاي تيروئيد بخصوص در ضايعات بدخيم به عنوان موثرترين و بهترين روش درمان است، لذا اين مطالعه با هدف بررسي انديكاسيون¬هاي اعمال جراحي در بيماران با اختلالات تيروئيدي در دو بيمارستان رازي و آريا شهر رشت در طي سال¬هاي 1386 – 1395 صورت پذيرفت.
ابزارها و روش¬ها: اين مطالعه به صورت مقطعي توصيفي طراحي شده است. در مطالعه حاضر، كليه بيماران تيروئيدكتومي شده طي سال¬هاي 1386 الي 1395 در بيمارستان رازي و آريا رشت از طريق پرونده¬هاي بايگاني بيمارستان¬ها شناسايي شده و به روش سرشماري وارد مطالعه شدند. ابزار اندازه‌گيري اين مطالعه يك فرم اطلاعاتي مبتني بر متغير‌هاي دموگرافيك سن و جنس، سابقه خانوادگي، بيماري¬هاي زمينه¬اي، دارو‌هاي مصرفي و نوع عمل تيروئيدكتومي و در قسمت دوم انديكاسيون¬هاي بدخيمي¬هاي تيروئيد (كارسنيوم پاپيلري، كارسنيوم فوليكولر، كارسنيوم هرتل سل، كارسنيوم مدولاري و آناپلاستيك)، علائم فشاري (تيروئيديت هاشيماتو، تيروئيديت ريدل، گواتر، ندول منفرد تيروئيدي، لنفوما و كارسينوم متاستاتيك) و عدم پاسخ به درمان طبي و همچنين درخواست بيمار و مشكلات ظاهري بود. پس از جمع‌آوري داده¬ها، اطلاعات وارد نرم افزار SPSS نسخه 21 گرديد همچنين سطح معني‌داري آزمون‌ها با P<0.05 در نظر گرفته شد.
نتايج: در مجموع 823 بيمار وارد مطالعه شدند. ميانگين سني بيماران 7/13±6/47 سال بدست آمد. از بين اين بيماران 136 (5/16%) نفر مرد و 687 (5/83%) نفر زن بودند. از نظر نوع عمل در اين بيماران، شايع¬ترين جراحي صورت گرفته، 441 (6/53%) مورد توتال تيروئيدكتومي بود. همچنين از 823 بيمار 312 (9/37%) نفر به دليل انديكاسيون‌هاي بدخيمي، 401 (7/48%) نفر به دليل ايجاد علائم فشاري، 106 (9/12%) نفر به دليل عدم پاسخ به درمان¬هاي نگهدارنده و 3 (3/0%) نفر هم به دليل خواست بيمار و يا ايجاد مشكلات زيبايي تحت جراحي تيروئيد قرار گرفتند.
نتيجه‌گيري: در آخر و با توجه به نتايج بدست آمده در اين مطالعه مي¬توان بيان نمود شايع‌ترين انديكاسيون انجام اعمال جراحي در بيماران مبتلا به اختلالات تيروئيدي علائم فشاري بوده كه با توجه به عدم پاسخ درمان داروئي نيازمند جراحي مي¬باشند.
شماره ركورد
29221
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
علوم پزشكي گيلان
استاد مشاور
معتمد، بهرنگ
استاد راهنما
آقاجانزاده، منوچهر , اسماعيلي دلشاد، محمدصادق